Способы эффективного лечения хронического синусита

Хронический синусит — воспалительное заболевание придаточных пазух носа инфекционного характера. От острой формы заболевания он отличается менее выраженными симптомами и длительным течением. Проявления синусита возможны у людей разного возраста и пола.

Причины и факторы риска

Костная структура на лице состоит из пазух (другое название — синусы), которые представляют собой пустоты, заполненные воздухом и соединяемые с носом узкими каналами. Они играют амортизирующую роль для защиты костного мозга при возможных травмах. Носовые ходы и раковины окружены тонкими тканями, покрытыми слизью, которая обмывает пазухи, вбирая вредные микроорганизмы, а затем по проходам вытекает наружу. Таким образом осуществляется поддержание чистоты этих воздушных пустот для их сохранения в здоровом состоянии.

При появлении инфекции слизистые оболочки раздражаются, тогда жидкая слизь вырабатывается уже в усиленном режиме. Из-за воспаления и отека происходят изменения в структуре ткани (их утолщение и рост полипов) и сужение соустий. При обильном выделении мокроты, отток которой затрудняется, слизь начинает скапливаться в пазухах, густеет, в результате чего начинается развитие гнойных процессов. Каналы могут закупориться частично или полностью.

Продуцирование мокроты будет продолжаться до тех пор, пока не удастся снять воспалительный процесс, начавшийся из-за инфицирования в носовых пазухах. В среднем спустя 12 недель от начала острого синусита болезнь переходит в хроническую стадию.

Таким образом, причины развития хронического синусита состоят в следующем:

• затянувшаяся или недолеченная патология на фоне респираторно-вирусной инфекции у больного (грипп, ангина, ОРВИ);
• нарушения работы иммунной системы, иммунодефициты (врожденные или приобретенные);
• рост аденоидов, что часто встречается у детей.

Факторы риска, которые провоцируют развитие заболевания:

• аллергические реакции, которые вызывают отек тканей в носовых переходах;
• длительное вдыхание дыма при курении или ядовитых веществ на вредном производстве;
• ухудшение проходимости носовых проходов из-за травмы или попадания инородных предметов (чаще у детей);
• искривление носовой перегородки;
• хронические болезни (ВИЧ, муковисцидоз, астма, частые пневмонии).

Формы заболевания

Развитие патологического гнойного процесса может происходить в разных проходах и пазухах лица и головы, с учетом этого выделяют 4 разновидности данного заболевания:

• гайморит — характеризуется развитием воспаления в пораженной гайморовой пазухе после попадания инфекции (стрептококковой, стафилококковой, хламидиозной и т.д.);
• фронтит — гнойный процесс развивается в лобных пазухах, является последствием недолеченного ринита, аденоидита, инфекционных заболеваний (корь, скарлатина);
• этмоидит — при воспалении в области решетчатого лабиринта; болезнь провоцируется бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией, сопровождается ощущениями тяжести в основании носа, появлением гнойников в глазнице, фотофобией и др.;
• сфеноидит — в области клиновидной пазухи инфекционного типа, проявляется сильными болями в затылочной, височной области, глазницах, сопровождается неприятным запахом из носа.

Заболевание может быть односторонним (хронический гемисинусит) и двухсторонним.

Формы данной патологии подразделяются на 2 основные группы:

В зависимости от вида возбудителей, которые являются причиной синусита, различают следующие формы недуга: бактериальная, вирусная, аллергическая, грибковая, полипозная и одонтогенная.

Симптомы хронического синусита

Когда пациент на протяжении длительного времени успевает перенести один или более периодов обострения данной болезни, то воспалительные процессы становятся хроническими. В таком случае у больного проявляются признаки хронического синусита, симптомы которого следующие:

• насморк затягивается на длительное время (более 2 недель), нос заложен, из-за чего дыхание через него затруднено;
• в месте локализации возникает припухлость (нос, лоб, щеки, глазницы);
• густые, желто-зеленого цвета выделения из носовой полости;
• снижение обоняния и потеря вкусовых ощущений;
• в пораженной области ощущается давление;
• боли в голове, которые локализуются в месте, где находится пораженная пазуха, и усиливаются при движении;
• болезненные ощущения в горле, зубах, ушах и т.д.;
• неприятный запах изо рта;
• к ночи появляется сухой кашель (вызван раздражением задней стенки горла из-за стекающих выделений), тошнота;
• состояние лихорадки (температура субфебрильная, озноб);
• слабость, быстрая утомляемость и раздражительность.

Для пациентов, которые уже несколько месяцев мучаются от вышеприведенных симптомов и размышляют над вопросом, возможно ли вылечить хронический насморк, рекомендуется обратиться за помощью к врачу-отоларингологу для уточнения диагноза и обследования.

Особенности протекания заболевания у детей

Диагностирование синусита в хронической форме встречается у детей уже с 2-летнего возраста. Существуют некоторые особенности протекания заболевания у детей, которые зависят от возраста:

• в 2-7 лет — превалируют общие симптомы болезни (температура, дыхание через рот, вялость, воспаление шейных лимфоузлов, нарушения сна, плохой аппетит);
• более старшие дети имеют симптоматику, аналогичную взрослым.

Местные признаки зависят и от локализации воспалительного процесса. При гайморите проявляются головные боли, гнойные выделения из носа, кашель (у детей раннего возраста болезнь фиксируется редко). Фронтит наблюдается у детей в 15-40% случаев при хроническом синусите и сопровождается небольшим повышением температуры и головной болью, которая усиливается при движении глаз (особенно утром).

Диагностика

Заболевание можно диагностировать только спустя 2-3 месяца после выявления острой формы синусита, т.к. в такое время все симптомы усиливаются.

Для постановки точного диагноза проводят следующие обследования:

• диафаноскопия — просвечивание назальных пазух при помощи специальной лампы, что позволяет адекватно оценить состояние воздушных полостей;
• МРТ — современный вид исследования, дающий точную картину заболевания (недостаток — высокая стоимость процедуры и отсутствие оборудования в некоторых больницах);
• рентген лицевых пазух;
• пункция верхнечелюстной пазухи с введением дренажной трубки — позволяет идентифицировать форму болезни, ее характер и причины появления, а затем проводить ежедневные промывания полости носа и пазух с лекарствами;
• синусоскопия (УЗИ) — показывает состояние пазух и позволяет обнаружить отклонения и нарушения;
• бактериологические исследование патологического содержимого (слизи и выделений) из назальных проходов.

Лечение недуга

Чтобы избавиться от хронической формы синусита, лечение необходимо проводить в комплексе, применяя следующие группы медикаментов:

• местные капли и спреи стероидного вида (Бетаметазон, Триамцинолон) — помогают снизить отечность и воспалительный процесс;
• глюкокортикостероидные препараты — назначают в тяжелых случаях, чтобы избежать побочных эффектов (Преднизолон), курс — 3 месяца;
• антибактериальные средства пенициллиновой или цефалоспориновой группы — антибиотики при острой форме болезни применяются для уничтожения патогенной микрофлоры, продолжительность курса — 10-30 дней;
• противогрибковые препараты (Нистатин, Амфотерицин) — при грибковой форме заболевания;
• антигистаминные средства — при аллергической форме болезни и для снятия отеков слизистой;
• анестезирующие средства (Аспирин, Ибупрофен);
• антилейкотриеновые препараты — для снижения воспаления и заложенности носа при астме или полипозе (Зафирлукаст, Зилеутон и др.);

При лечении синусита применяются также другие эффективные способы лечения:

• синусотомия — применяется при запущенной форме гайморита или фронтита, позволяет вскрыть пораженный участок, удалить гнойные сгустки и полипы;
• хирургические — применяются при полипозной форме для удаления кист, полипов или других новообразований в носовых пазухах, исправления искривленной носовой перегородки;
• физиотерапевтические (промывание антисептическими растворами, УВЧ, электрофорез, ультразвук, грязевые аппликации и др.);
• лечение народными средствами — при помощи паровых ингаляций и других методов, только с разрешения лечащего врача.

Народные методы, или как вылечить хронический синусит в домашних условиях:

• промывание носа при помощи солевого раствора (с добавлением нескольких капель йода) или травяными отварами (зверобой, календула, ромашка, шалфей — 1 ст.л. смеси на стакан кипятка, остудить, процедить);
• закапывание в носовые ходы 2%-ного раствора мумие (трижды в день по 3 капли), параллельно принимать по 0,1 г мумие, курс лечения -10 дней;
• закапывание ментоловыми каплями (для взрослых пациентов) и втирание ментолового масла в лоб и переносицу;
• для детей хорошо помогает закапывание облепиховым или шиповниковым маслом;
• паровые ингаляции способом вдыхания горячего влажного воздуха над емкостью с лекарственными настоями трав (отвары картофеля, пихты, ромашки, эвкалиптовое масло, сода и др.) — не рекомендуется при повышенной температуре и тяжелом состоянии пациента;
• закапывание сока растений (лук, чеснок, алоэ, редька и т.д.);
• ингаляции при помощи небулайзера с добавлением лечебных растворов;
• закапывание в нос сложных растворов, составленных из сосудосуживающих и противовоспалительных препаратов;
• для укрепления общего состояния и иммунитета — настой зверобоя (20 г травы на 1 стакан кипятка, разделить на 3 порции и пить в течение дня), курс 10-14 дней.

Следует учитывать, что прогревание носа и области назальных или лобных пазух у детей и взрослых при лечении хронического синусита при наличии в них гнойного экссудата категорически запрещено. По мнению лор-врачей, это может привести к прогрессированию заболевания.

Возможные осложнения и последствия

Хронические формы синуситов любой разновидности протекают часто с нагноениями и распространением инфекции в прилегающие области. Из-за этого возможно развитие тяжелых осложнений:

• верхнечелюстная форма остеомиелита, при котором распространяющийся гнойный процесс может дойти до костного мозга и спровоцировать его поражение;
• осложнения на глаза с возможным отслоением сетчатки, что провоцирует потерю зрения;
• внутричерепные патологические изменения (менингит, абсцесс мозга).

Профилактика

Хронические синуситы относятся к неприятным заболеваниям, которые при пренебрежении правилами лечения могут переходить в тяжелые осложнения. Чтобы этого не случилось, специалисты рекомендуют проводить следующие профилактические мероприятия:

• поддерживать хороший иммунитет, периодически употреблять комплексные витаминные препараты;
• проводить своевременное лечение любых патологий, сопровождающихся воспалением в лицевых и назальных пазухах;
• отказаться от вредных привычек (курение и употребление алкоголя);
• избегать стрессов и переохлаждений, которые активизируют действие возбудителей болезни;
• соблюдать правила личной гигиены.

При любых формах синуситов при соблюдении рекомендаций, назначений врача и регулярном приеме лекарственных препаратов заболевание удастся победить и избежать хирургической операции или тяжелых последствий для здоровья.