Методы эффективного лечения катарального риносинусита
Катаральным риносинуситом называется хроническое, преимущественно инфекционное (вирусное или бактериальное) сочетанное воспаление слизистых носа и придаточных пазух (гайморовых, лобных, решетчатых или клиновидной). Болеют дети и взрослые разного возраста. Данная лор-патология при несвоевременной терапии приводит к снижению обоняния, нагноению тканей, флегмоне, остеомиелиту костей черепа, менингиту и другим осложнениям.
Содержание
Общая информация
При катаральном риносинусите чаще всего поражаются гайморовы пазухи. Воспаление бывает одно- или двусторонним. Предрасполагающими факторами развития болезни являются:
- Частые простудные заболевания.
- Острые инфекции вирусной природы (корь, краснуха, грипп, риновирусная или аденовирусная инфекция). Возбудителями в большинстве случаев являются вирусы, а не бактерии. Позже присоединяется бактериальная инфекция, которая усугубляет состояние больных.
- Слабый иммунитет.
- Наличие аллергической патологии.
- Вдыхание загрязненного воздуха.
- Хронический фарингит (воспаление глотки).
- Хроническое воспаление миндалин.
- Искривление перегородки носа.
- Болезни зубов (кариес).
- Склонность к аллергическим заболеваниям.
Признаками хронического воспаления слизистых оболочек носа и пазух являются:
- Слизистые выделения из носа. При отсутствии лечения они становятся густыми, желтого или зеленоватого цвета и с примесью гноя.
- Заложенность носа. Частый симптом катарального риносинусита. При хронической форме недуга облегчение дыхания наблюдается в положении человека лежа и при физической нагрузке, что обусловлено улучшением дренажной функции.
- Снижение обоняния. Слизистый секрет закупоривает носовые проходы, затрудняя работу обонятельных рецепторов. Такие люди с трудом различают запахи.
- Покраснение слизистой носа. Выявляется в ходе риноскопии.
Если насморк осложнен вторичной бактериальной инфекцией, то возможны головная боль (ощущается во лбу, области носа и глаз), постоянная заложенность, ухудшение общего состояния, повышение температуры тела и слабость. Для хронического течения заболевания характерны периоды обострения, которые сменяются временным улучшением самочувствия. Обострения могут быть вызваны снижением иммунитета, стрессом и переохлаждением.
Формы заболевания
В зависимости от того, какие придаточные пазухи воспаляются, катаральный риносинусит подразделяется на следующие формы:
- с вовлечением в процесс верхнечелюстных, гайморовых пазух (ринит сочетается с гайморитом);
- с вовлечением в процесс клиновидной пазухи (ринит сочетается со сфеноидитом);
- с поражением лобных пазух носа (ринит сочетается с фронтитом);
- с локализацией патологического процесс в слизистой ячеек решетчатого лабиринта (этмоидит).
Данная патология бывает односторонней (воспаляются пазухи слева или справа) и двусторонней. В зависимости от изменений слизистой полости носа выделяют катаральный, гипертрофический и атрофический риносинусит.
Острый и отечный катаральный риносинусит
Отечно-катаральный риносинусит отличается хроническим течением. Его длительность составляет более 2 недель. Острая форма патологии отличается коротким и бурным течением. Заболевание протекает в 3 стадии. Симптомами острого катарального риносинусита являются:
- головная боль;
- недомогание;
- зуд в носу;
- чихание;
- обильные, слизистые, прозрачные выделения из носа (ринорея);
- заложенность;
- лихорадка;
- гнусавость.
Заболевание длится 7-10 дней и чаще всего заканчивается выздоровлением. При отсутствии лечения развиваются осложнения в виде нагноения, отита (воспаления полости уха), бронхита и пневмонии.
Лечение острого катарального риносинусита
Как и при обычном рините, при данной патологии лечение проводится после обследования пациента. Диагностика заболевания включает:
- Риноскопию.
- Рентгенографию. Она выявляет застой секрета, отек оболочки синусов, утолщение слизистой и другие признаки воспаления. Рентгенография проводится в 2 проекциях.
- Физикальный осмотр (пальпацию, выслушивание сердца и легких).
- Исследование мазков из зева и носа.
- Общие клинические анализы крови и мочи.
- КТ или МРТ.
- Эндоскопическое исследование.
- Пункцию.
При необходимости исследуется патологический секрет. Это позволяет установить возбудителя инфекции и подобрать оптимальные лекарства. Опытные врачи знают не только причины катарального риносинусита, но и методы его лечения. Главными аспектами терапии являются:
- Применение системных препаратов. При вирусной природе заболевания (риносинусите на фоне ОРВИ, гриппа) и наличии жидких выделений из носа назначаются противовирусные лекарства (Ингавирин, Ремантадин,Тамифлю) и общеукрепляющие средства (Трекрезан). В случае присоединения бактериальной микрофлоры и появления густых, гнойных выделений показаны антибиотики (Амоксиклав, Аугментин, Цефтриаксон, Доксициклин).
- Обильное теплое питье. Позволяет уменьшить симптомы интоксикации и вывести микробов из организма.
- Применение антигистаминных средств (блокаторов H1-гистаминовых рецепторов). Применяются Цетрин, Зодак, Кларитин. Эти препараты назначаются при риносинусите аллергической природы.
- Ингаляции.
- Физиопроцедуры.
- Применение препаратов в форме капель или спрея. Для уменьшения отека назначаются сосудосуживающие средства (Галазолин, Ксилометазолин, Санорин, Тизин Классик, Тизин Ксило, Риностоп).
- Применение антисептиков для промывания носа (Фурацилина).
- Промывание носовых полостей. С этой целью назначаются Аква Марис, Аквалор, Аквамастер, Назол Аква и Мореназал.
- Применение симптоматических лекарств (НПВС и анальгетиков при головной боли, жаропонижающих лекарств при высокой температуре).
- Устранение причины воспаления (удаление полипов и аденоидов, которые нарушают свободное выведение слизи, лечение больных зубов, санация очагов инфекции, выпрямление носовой перегородки).
- Пункция (прокалывание носовых пазух). Чаще всего требуется при неэффективности других средств и переходе катарального риносинусита в гнойный. При воспалении синусовой полости процедура не проводится маленьким детям (до 1 года), пожилым людям, при психических заболеваниях, нарушении свертывания крови и врожденных аномалиях строения пазухи. Прокол делается после местной анестезии. Обязательно проводятся промывание и дренирование пазухи.
- Применение фитопрепаратов (растительных лекарств). При воспалении придаточных пазух носа эффективен Синупрет. Он используется в форме драже и капель для приема внутрь. Синупрет назначается в том случае, если катаральный синусит переходит в гнойный с вязким секретом.
- Полноценное, сбалансированное питание. При снижении иммунитета и частых риносинуситах рекомендуется есть больше фруктов, ягод и овощей.
Профилактика катарального риносинусита
Нужно знать не только особенности катарального риносинусита, что это такое, но и методы профилактики заболевания. Снизить вероятность воспаления слизистой носа и пазух позволяют:
- Укрепление иммунитета (отказ от курения и алкоголя, занятие спортом, закаливание, водные процедуры, солнечные и воздушные ванны, зарядка, прием витаминов).
- Полноценное питание.
- Исключение переохлаждения.
- Предупреждение механического повреждения носа и черепа.
- Удаление аденоидов у детей.
- Удаление полипов и опухолей носа у взрослых.
- Избегание аллергенов (ограничение контакта с животными, пыльцой, пылью).
- Предупреждение вдыхания загрязненного воздуха.
- Иммунизация (вакцинация от гриппа).
- Исключение контакта с больными острыми вирусными инфекциями.
- Своевременное лечение заболеваний вирусной и бактериальной природы.
- Терапия другой лор-патологии (отита, тонзиллита, фарингита, ларингита).
- Периодическое посещение оториноларинголога.
Специфическая профилактика риносинусита не разработана.
