Методы эффективного лечения катарального риносинусита

Катаральным риносинуситом называется хроническое, преимущественно инфекционное (вирусное или бактериальное) сочетанное воспаление слизистых носа и придаточных пазух (гайморовых, лобных, решетчатых или клиновидной). Болеют дети и взрослые разного возраста. Данная лор-патология при несвоевременной терапии приводит к снижению обоняния, нагноению тканей, флегмоне, остеомиелиту костей черепа, менингиту и другим осложнениям.

Общая информация

При катаральном риносинусите чаще всего поражаются гайморовы пазухи. Воспаление бывает одно- или двусторонним. Предрасполагающими факторами развития болезни являются:

1. Частые простудные заболевания.
2. Острые инфекции вирусной природы (корь, краснуха, грипп, риновирусная или аденовирусная инфекция). Возбудителями в большинстве случаев являются вирусы, а не бактерии. Позже присоединяется бактериальная инфекция, которая усугубляет состояние больных.
3. Слабый иммунитет.
4. Наличие аллергической патологии.
5. Вдыхание загрязненного воздуха.
6. Хронический фарингит (воспаление глотки).
7. Хроническое воспаление миндалин.
8. Искривление перегородки носа.
9. Болезни зубов (кариес).
10. Склонность к аллергическим заболеваниям.

Признаками хронического воспаления слизистых оболочек носа и пазух являются:

1. Слизистые выделения из носа. При отсутствии лечения они становятся густыми, желтого или зеленоватого цвета и с примесью гноя.
2. Заложенность носа. Частый симптом катарального риносинусита. При хронической форме недуга облегчение дыхания наблюдается в положении человека лежа и при физической нагрузке, что обусловлено улучшением дренажной функции.
3. Снижение обоняния. Слизистый секрет закупоривает носовые проходы, затрудняя работу обонятельных рецепторов. Такие люди с трудом различают запахи.
4. Покраснение слизистой носа. Выявляется в ходе риноскопии.

Если насморк осложнен вторичной бактериальной инфекцией, то возможны головная боль (ощущается во лбу, области носа и глаз), постоянная заложенность, ухудшение общего состояния, повышение температуры тела и слабость. Для хронического течения заболевания характерны периоды обострения, которые сменяются временным улучшением самочувствия. Обострения могут быть вызваны снижением иммунитета, стрессом и переохлаждением.

Формы заболевания

В зависимости от того, какие придаточные пазухи воспаляются, катаральный риносинусит подразделяется на следующие формы:

• с вовлечением в процесс верхнечелюстных, гайморовых пазух (ринит сочетается с гайморитом);
• с вовлечением в процесс клиновидной пазухи (ринит сочетается со сфеноидитом);
• с поражением лобных пазух носа (ринит сочетается с фронтитом);
• с локализацией патологического процесс в слизистой ячеек решетчатого лабиринта (этмоидит).

Данная патология бывает односторонней (воспаляются пазухи слева или справа) и двусторонней. В зависимости от изменений слизистой полости носа выделяют катаральный, гипертрофический и атрофический риносинусит.

Острый и отечный катаральный риносинусит

Отечно-катаральный риносинусит отличается хроническим течением. Его длительность составляет более 2 недель. Острая форма патологии отличается коротким и бурным течением. Заболевание протекает в 3 стадии. Симптомами острого катарального риносинусита являются:

• головная боль;
• недомогание;
• зуд в носу;
• чихание;
• обильные, слизистые, прозрачные выделения из носа (ринорея);
• заложенность;
• лихорадка;
• гнусавость.

Заболевание длится 7-10 дней и чаще всего заканчивается выздоровлением. При отсутствии лечения развиваются осложнения в виде нагноения, отита (воспаления полости уха), бронхита и пневмонии.

Лечение острого катарального риносинусита

Как и при обычном рините, при данной патологии лечение проводится после обследования пациента. Диагностика заболевания включает:

1. Риноскопию.
2. Рентгенографию. Она выявляет застой секрета, отек оболочки синусов, утолщение слизистой и другие признаки воспаления. Рентгенография проводится в 2 проекциях.
3. Физикальный осмотр (пальпацию, выслушивание сердца и легких).
4. Исследование мазков из зева и носа.
5. Общие клинические анализы крови и мочи.
6. КТ или МРТ.
7. Эндоскопическое исследование.
8. Пункцию.

При необходимости исследуется патологический секрет. Это позволяет установить возбудителя инфекции и подобрать оптимальные лекарства. Опытные врачи знают не только причины катарального риносинусита, но и методы его лечения. Главными аспектами терапии являются:

1. Применение системных препаратов. При вирусной природе заболевания (риносинусите на фоне ОРВИ, гриппа) и наличии жидких выделений из носа назначаются противовирусные лекарства (Ингавирин, Ремантадин,Тамифлю) и общеукрепляющие средства (Трекрезан). В случае присоединения бактериальной микрофлоры и появления густых, гнойных выделений показаны антибиотики (Амоксиклав, Аугментин, Цефтриаксон, Доксициклин).
2. Обильное теплое питье. Позволяет уменьшить симптомы интоксикации и вывести микробов из организма.
3. Применение антигистаминных средств (блокаторов H1-гистаминовых рецепторов). Применяются Цетрин, Зодак, Кларитин. Эти препараты назначаются при риносинусите аллергической природы.
4. Ингаляции.
5. Физиопроцедуры.
6. Применение препаратов в форме капель или спрея. Для уменьшения отека назначаются сосудосуживающие средства (Галазолин, Ксилометазолин, Санорин, Тизин Классик, Тизин Ксило, Риностоп).
7. Применение антисептиков для промывания носа (Фурацилина).
8. Промывание носовых полостей. С этой целью назначаются Аква Марис, Аквалор, Аквамастер, Назол Аква и Мореназал.
9. Применение симптоматических лекарств (НПВС и анальгетиков при головной боли, жаропонижающих лекарств при высокой температуре).
10. Устранение причины воспаления (удаление полипов и аденоидов, которые нарушают свободное выведение слизи, лечение больных зубов, санация очагов инфекции, выпрямление носовой перегородки).
11. Пункция (прокалывание носовых пазух). Чаще всего требуется при неэффективности других средств и переходе катарального риносинусита в гнойный. При воспалении синусовой полости процедура не проводится маленьким детям (до 1 года), пожилым людям, при психических заболеваниях, нарушении свертывания крови и врожденных аномалиях строения пазухи. Прокол делается после местной анестезии. Обязательно проводятся промывание и дренирование пазухи.
12. Применение фитопрепаратов (растительных лекарств). При воспалении придаточных пазух носа эффективен Синупрет. Он используется в форме драже и капель для приема внутрь. Синупрет назначается в том случае, если катаральный синусит переходит в гнойный с вязким секретом.
13. Полноценное, сбалансированное питание. При снижении иммунитета и частых риносинуситах рекомендуется есть больше фруктов, ягод и овощей.

Профилактика катарального риносинусита

Нужно знать не только особенности катарального риносинусита, что это такое, но и методы профилактики заболевания. Снизить вероятность воспаления слизистой носа и пазух позволяют:

1. Укрепление иммунитета (отказ от курения и алкоголя, занятие спортом, закаливание, водные процедуры, солнечные и воздушные ванны, зарядка, прием витаминов).
2. Полноценное питание.
3. Исключение переохлаждения.
4. Предупреждение механического повреждения носа и черепа.
5. Удаление аденоидов у детей.
6. Удаление полипов и опухолей носа у взрослых.
7. Избегание аллергенов (ограничение контакта с животными, пыльцой, пылью).
8. Предупреждение вдыхания загрязненного воздуха.
9. Иммунизация (вакцинация от гриппа).
10. Исключение контакта с больными острыми вирусными инфекциями.
11. Своевременное лечение заболеваний вирусной и бактериальной природы.
12. Терапия другой лор-патологии (отита, тонзиллита, фарингита, ларингита).
13. Периодическое посещение оториноларинголога.

Специфическая профилактика риносинусита не разработана.