Ринит (насморк) — острое или хроническое воспалительное заболевание слизистой носа инфекционной, травматической или аллергической природы. Данная патология развивается самостоятельно или на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний. Длительное течение ринита у взрослых и детей может стать причиной атрофии слизистой, потери обоняния, носовых кровотечений, отита, синусита и фарингита.
Что такое ринит
Ринит — преимущественно инфекционная патология. К его возникновению могут привести:
- иммунодефицит;
- переохлаждение;
- попадание в нос химических веществ, дыма, газов, пыли и аллергенов;
- аденоиды и полипы;
- искривление носа;
- курение;
- аномалии развития;
- нейро-эндокринные нарушения;
- сосудистые расстройства;
- острые инфекционные и бактериальные заболевания;
- контакт с источником инфекции.
Симптомы ринита
Наиболее частыми симптомами являются:
- выделения слизистого или гнойного характера;
- зуд в носу;
- жжение;
- сухость слизистой;
- заложенность носовых ходов;
- приступы чихания;
- носовые кровотечения;
- неприятный запах, исходящий от больного (при озене);
- лихорадка;
- повышение температуры тела;
- невозможность дышать через нос;
- бессонница;
- ощущение наличия в носоглотке инородного предмета;
- гнусавость;
- першение (при сопутствующем фарингите).
При вторичном рините на фоне других заболеваний наблюдаются признаки основной патологии (высыпания, боль в мышцах и суставах, кашель).
Разновидности ринита
Выделяют следующие виды ринита:
- острый;
- хронический;
- инфекционный (вирусный и бактериальный);
- вазомоторный;
- аллергический;
- атрофический (озену);
- гипертрофический;
- посттравматический;
- лекарственный;
- простой катаральный.
К вторичным формам относятся дифтерийный, коревой, скарлатинозный, ринит на фоне гриппа, инфекционного мононуклеоза и ОРВИ.
Вазомоторный
Данная форма насморка протекает в хронической форме и обусловлена изменением сосудистого тонуса на фоне нейровегетативных расстройств. Вазомоторный ринит чаще встречается у людей 20-40 лет. Предрасполагающими факторами являются:
- вдыхание холодного воздуха;
- уменьшение влажности;
- вдыхание вредных химических веществ, содержащихся в выбросах предприятий и транспорта;
- пассивное и активное курение;
- раздражающие запахи;
- эндокринные расстройства;
- невротические расстройства;
- сосудистые заболевания (гипертензия, вегетососудистая дистония);
- респираторные инфекции;
- аденоиды;
- бесконтрольное применение альфа-адреномиметиков в форме спреев и капель, противозачаточных препаратов и нейролептиков;
- употребление алкоголя.
Симптомами заболевания являются чихание, затруднение дыхания носом, ринорея (обильные и жидкие выделения слизистого характера) и закладывание носа поочередно в правой и левой его половинах. Вазомоторный ринит протекает приступообразно. Обострения возможны по утрам, после стресса и контакта с раздражителями. После окончания приступа состояние нормализуется.
Аллергический
Ринит аллергической природы представляет собой воспалительную реакцию в ответ на контакт с аллергенами. Эта патология — проявление поллиноза (сенной лихорадки). Аллергический ринит бывает круглогодичным и сезонным (обостряется преимущественно летом и весной). Болеют дети и молодые люди до 20 лет.
Развитию заболевания способствуют:
- вдыхание пыльцы;
- контакт с тополиным пухом;
- вдыхание пыли и спор грибков;
- контакт со средствами бытовой химии;
- контакт с микроскопическими клещами и насекомыми.
Болезнь проявляется продолжительным чиханием при контакте с веществом, зудом, раздражением кончика носа, образованием на нем поперечной складки, постоянной заложенностью носовых ходов, дыханием через рот, дискомфортом в глазах и водянистыми выделениями из носа. Круглогодичная форма часто осложняется отитом, синуситом, полипами и конъюнктивитом.
Травматический
Насморк у детей и взрослых часто обусловлен искривлением носовой перегородки на фоне травм. Причиной могут быть и хирургические вмешательства. У таких людей слизистая оболочка носовой полости одной половины пересыхает, а другая продуцирует большое количество слизи. С подобной проблемой часто сталкиваются спортсмены (боксеры, каратисты).
Атрофический
Нужно знать не только, почему развивается ринит, формы заболевания, но и особенности озены. Атрофический ринит отличается хроническим течением, истончением слизистой и поражением нервных окончаний. Разновидностью этой патологии является озена (зловонный насморк). К факторам риска относятся:
- эндокринные заболевания;
- наследственная предрасположенность;
- проникновение инфекции (инфицирование клебсиеллами);
- аутоиммунные заболевания;
- лечение сосудосуживающими назальными средствами;
- нехватка в организме железа и витамина D;
- врожденное недоразвитие черепа и околоносовых пазух;
- перенесенные воспалительные заболевания.
Эта разновидность ринита отличается длительностью течения. Заболевание может начаться в 7-8 лет и закончиться в 40-50. Симптомами озены являются:
- вязкое отделяемое из носа со зловонным запахом;
- наличие корочек в носу;
- неприятный запах;
- повышенная утомляемость;
- бессонница;
- головная боль;
- гипоосмия (снижение обоняния);
- затруднение дыхания носом;
- сухость слизистой;
- частые кровотечения;
- вялость.
Наиболее ярко признаки выражены в пубертатном возрасте.
Гипертрофический
Для гипертрофической формы ринита характерно разрастание (утолщение) слизистой носа. Обострения наблюдаются весной и осенью. Чаще болеют люди 25-55 лет, работающие во вредных условиях труда. К факторам риска относятся:
- неровная носовая перегородка;
- травмы и аномалии развития;
- частое воспаление слизистой оболочки полости носа;
- сосудистая патология (атеросклероз, высокое давление);
- полипозные разрастания;
- разрастание лимфоидной ткани (аденоиды);
- вдыхание газов, сигаретного дыма и пыли.
Начинается заболевание с поражения мерцательного эпителия, нарушения выработки слизи бокаловидными клетками, образования ринолитов (камней) и метаплазии. Признаки неспецифичны. Наряду с общими симптомами наблюдаются храп, приступы ночной остановки дыхания и изменение тембра голоса.
Инфекционный
Инфекционная форма заболевания чаще всего развивается в сезон гриппа и ОРВИ (зимой и осенью). Болеют преимущественно дети, что связано с посещением организованных коллективов (школ, детских садов, спортивных секций и кружков). Заражение происходит через воздух (аэрогенным способом). Возможно инфицирование в бытовых условиях и пищевым способом.
Острый инфекционный ринит длится 7-10 дней и протекает в 3 стадии. Вначале отделяемое из носа жидкое и слизистое, затем оно становится вязким и изменяет цвет с прозрачного на желтый или зеленый. При вирусной этиологии насморку часто сопутствует конъюнктивит. Характерны симптомы интоксикации в виде высокой температуры, слабости и озноба. Хроническая форма заболевания протекает более спокойно.
Вторичные риниты отличаются специфичностью симптомов. При насморке на фоне дифтерии часто поражаются глотка и связки. На миндалинам появляется фибринозный налет. Наблюдаются лихорадка, увеличение лимфатических узлов, боль в горле и признаки поражения нервной системы. При рините на фоне скарлатины дополнительные симптомы включают озноб, лимфоаденопатию, мелкоточечную сыпь и покраснение языка.
Гонорейный насморк у детей
Ринит часто возникает на фоне гонококковой инфекции, когда возбудители проникают в носоглотку. Заражение происходит контактно-бытовым способом. Возможно инфицирование новорожденных детей от больных матерей. Инкубационный период составляет от 1 дня до 2 недель. У подростков наряду с признаками ринофарингита часто наблюдаются симптомы поражения мочеполовых органов (боль в животе, учащенные микции, зуд, жжение, выделения).
Опасность разных видов ринита
Каждая форма ринита чревата теми или иными последствиями. При озене возможны следующие осложнения:
- кровотечения;
- нарушение вкусовой чувствительности и обоняния;
- ларингит (воспаление гортани);
- синусит;
- трахеит;
- поражение глаз по типу кератита, блефарита и конъюнктивита;
- поражение органа слуха (отит, евстахиит);
- воспаление оболочек головного мозга;
- бронхит;
- невралгия тройничного нерва;
- депрессия;
- нарушение пищеварения;
- гастрит;
- ухудшение памяти.
К последствиям вазомоторного ринита относятся неврологические симптомы, нарушение сна и снижение трудоспособности. Для этой разновидности ринита характерно легкое течение.
Круглогодичный аллергический насморк часто осложняется присоединением вторичной инфекции, поражением конъюнктивы, образованием полипов, отитом и синуситом. Осложнения при гипертрофической форме заболевания включают воспаление слезного мешка, гайморит, воспаление евстахиевой трубы, отит и трахеобронхит.
Лекарственные средства от ринита
Диагностика острого и хронического ринитов включает риноскопию, осмотр глотки и полости рта, физикальное исследование, КТ или МРТ, рентгенографию и сбор анамнеза.
При воспалении слизистой носа могут назначаться:
- Альфа-адреномиметики с сосудосуживающим эффектом (Тизин Ксило, Санорин, Нафтизин, Сигида Кристалл, Снуп, Галазолин). Они применяются при остром и аллергическом ринитах. Адреномиметики нельзя использовать длительно ввиду риска атрофии слизистой и развития привыкания.
- Средства на масляной основе (Пиносол). Показаны при остром и хроническом атрофическом воспалении, а также сухости слизистой носа.
- Кортикостероиды в форме спрея (Флутиказон, Будесонид).
- Комбинированные антибактериальные средства (Полидекса).
- Антибактериальные средства (Изофра).
- Стабилизаторы мембран тучных клеток (Кромогексал, Кромоглин, Хай-Кром). Эффективны при аллергическом рините.
- Системные противоаллергические средства (Зодак, Телфаст, Фексадин, Аллегра, Динокс).
- Системные антибиотики.
- Мази (Мометазон, Момедерм). Применяются при круглогодичном аллергическом рините.
- Противовирусные средства (Кагоцел, Тамифлю, Трекрезан, Оксолин в форме мази).
- Интерфероны.
- Растворы (щелочные, солевые, дезинфицирующие). Эффективны при озене.
- Антисептики (раствор Люголя, раствор нитрата серебра). Применение антисептических средств возможно при инфекционном воспалении и атрофии слизистой.
- Масла. Эффективны при атрофическом рините.
- Протеолитические ферменты. Используются при озене для очищения слизистой от корочек.
- Комбинированные средства (Виброцил). Помогают справиться с острым, хроническим, вазомоторным и аллергическим насморком.
- Растворы для промывания носа (Аквалор Форте, Аква-Марис). Полезен раствор морской соли.
При гипертрофической форме заболевания лекарства малоэффективны. Требуется хирургическое вмешательство. При аллергическом насморке наряду с приемом лекарств нужно ограничить контакт с аллергенами (избегать пыли, цветов, насекомых, пользоваться респиратором или маской) и промывать нос после прогулок во время цветения растений. При ринитах также полезны физиопроцедуры, отказ от курения, спелеотерапия и правильное питание. Лечебные процедуры и препараты подбираются индивидуально.
Народные методы лечения
Нужно знать, что такое ринит, виды заболевания и народные методы борьбы с ним. Больные с заложенностью носа, отделением слизи из носа и затруднением дыхания могут лечиться народными средствами на основе трав. При насморке применяются:
- прогревание носа (противопоказано при гнойном воспалении);
- раствор на основе соли и йода для промывания носа;
- смесь воды и лимонного сока;
- ингаляции;
- свекольный сок для закапывания в нос;
- масло ментола и облепихи;
- сок алоэ;
- мед;
- сок каланхоэ;
- отвар ромашки;
- чай на основе липы, смородины, мяты или шиповника;
- настойка лопуха;
- отвар девясила, череды и липы.
Народные средства должны быть одобрены врачом.