Чуткая забота о носе
Поделись с друзьями
Поделись мнением
0 комментариев
Узнай болезнь по симптомам

Лечение полипозного этмоидита

Полипозная форма этмоидита составляет около 20% всех патологий лор-органов. Заболевание проявляется гиперплазией (чрезмерным разрастанием) и утолщением слизистой оболочки, выстилающей решетчатый лабиринт носовой полости, а также формированием на ней полиповидных наростов. Полипозный этмоидит принадлежит к группе синуситов — хронических воспалительных процессов в придаточных пазухах носа.

Полипозный этмоидит

Типичным признаком данной патологии определяют образование разрастаний в решетчатом лабиринте; решетчатая пазуха, в котором вырастают эти новообразования, расположена в области переносицы и состоит из комплекса ячеистых полостей. Каждая ячейка сообщается с носовым ходом. Достигая крупных размеров, полипы спускаются в средний и передний носовой ход. Здесь они становятся доступными для наружной риноскопии. Осмотр с помощью специальных инструментов врачом-отоларингологом позволяет установить диагноз при первом же визите больного.

Полипы могут наблюдаться как единичные, так и множественные. Они вырастают из слизистой оболочки верхней придаточной пазухи носа. Постепенно увеличивающимся образованиям (полипам) присущи тонкая ножка и плотное бледно-розовое тело. Заболевание носит хронический характер и протекает очень длительно, неуклонно прогрессируя.

Причины развития

Чаще всего рассматриваемый недуг появляется на фоне другой болезни уха, горла или носа. Развитие патологии изолированного характера наблюдается крайне редко. Существует несколько причин заболевания; полипозный этмоидит возникает чаще всего как следствие и осложнение хронического, длительно существующего вирусного насморка. Однако в истории болезни пациента могут присутствовать и другие диагнозы:

  1. Тонзиллит, пульпит, периодонтит. При осложненных патологиях зубов или горла в придаточные пазухи носа могут из полости рта приникать гноеродные микробы (стрептококки или стафилококки).
  2. Гайморит, сфеноидит, фронтит. В данных случаях полипы бывают результатом воспалительного процесса в смежных носовых пазухах. Ячейки решетчатой кости тесно сообщаются с гайморовой полостью; этим и объясняется высокая частота перехода инфекции из последней в вышерасположенные придаточные отделы носа.
  3. Сенная лихорадка (аллергический ринит), длящаяся годами и обостряющаяся при очередном столкновении с раздражителем.

В этиологии данной разновидности этмоидита имеют значение анатомические пороки носовой полости врожденного или приобретенного (после травмы) типа. Способствует разрастанию слизистой оболочки носа ослабление иммунной защиты организма, возникшее вследствие:

  • частых переохлаждений;
  • недавно перенесенного общего заболевания;
  • длительного приема антибиотиков или каких-либо иных препаратов.

Симптомы

Поскольку полипозному этмоидиту свойственна хроническая картина, пациента беспокоят периодические обострения этой патологии с последующими ремиссиями. Среди характерных признаков заболевания отоларингологи выделяют головные боли, усиливающиеся к концу дня, и заложенность носа. В отличие от других синуситов, этмоидит чаще бывает двусторонним.

В острый период болезни пациентов могут беспокоить и такие симптомы:

  • давящая боль в зоне переносицы и внутреннего угла глаза, выраженная при ощупывании корня носа пальцами;
  • чувство инородного тела в носу, усиливающееся при наклоне головы вперед;
  • обильные прозрачные выделения;
  • слезотечение;
  • искажение вкуса пищи;
  • снижение или полное исчезновение обоняния;
  • отек век и смещение глазного яблока кпереди.

Симптоматика полипозного этмоидита зависит от размеров выросших новообразований в носу, выраженности и активности болезненного процесса. На начальной стадии, когда полипов мало и они небольшие, самочувствие больного не нарушается, и носовое дыхание остается нормальным. Однако респираторное вирусное заболевание часто сопровождается затяжным насморком, надолго затрудняющим дыхание носом.

С прогрессированием патологии и ростом новообразований дышать больному становится все труднее. При крупных множественных полипах заболевание протекает очень тяжело. Носовое дыхание практически невозможно, обоняние отсутствует, слух снижен. Стремительное разрастание полипов в ячейках решетчатого лабиринта в отдельных случаях приводит к деформации носа, обезображивающей лицо человека.

При присоединившихся воспалительных поражениях верхних дыхательных путей проявления его становятся сходными с таковыми при ОРВИ. Больной испытывает слабость, общее недомогание, у него усиливается насморк, повышается температура тела, нарушаются сон и аппетит.

Когда воспаление затрагивает и другие носовые пазухи, симптомы этмоидита напоминают таковые при гайморите:

  • боли при движении головой,
  • ощущение тяжести в верхней челюсти,
  • желтые или зеленые выделения из ноздрей.

Последствия и осложнения

При полипозных разрастаниях слизистых оболочек возможны осложнения:

  1. Тонзиллит, или ангина. Болезнь начинается вследствие перехода бактериального воспаления на глоточные миндалины.
  2. Гнойное воспаление периорбитальной области. Распространение инфекционного процесса на глазницы во время рассматриваемого недуга происходит проще; это связано с непосредственной близостью глаз и переносицы. Начало поражения глазниц характеризуется отеком век и изменением положения глаз (они выступают вперед).
  3. Остеопериостит лицевого скелета — воспаление костных тканей.
  4. Менингит — самое грозное осложнение этмоидита, представляющее собой воспаление мозговых оболочек. Проявляется высокой температурой, нестерпимой головной болью, галлюцинациями и рвотой. При таких симптомах методы лечения должны быть только стационарные.

Лечение

Лечение полипозного этмоидита заключается в решении ряда задач:

  • восстановление носового дыхания;
  • санация носовой полости и придаточных пазух;
  • избавление пациента от боли.

Возможно медикаментозное лечение (на начальных стадиях полипообразования) и хирургическое.

Медикаментозное лечение

Прежде всего необходимо обеспечить нормальный отток отделяемого из решетчатого лабиринта наружу. С этой задачей помогают справиться сосудосуживающие назальные капли и спреи с глюкокортикостероидным или противоаллергическим компонентом:

  • Назонекс;
  • Нозефрин;
  • Эриус;
  • Авамикс.

При присоединении бактериального гнойного воспаления (например, ангины или гайморита) назначаются антибиотики широкого спектра действия. В случае выраженного болевого синдрома и высокой температуры показаны препараты с парацетамолом или ибупрофеном в качестве действующего вещества. Полезно обильное питье для скорейшего вывода инфекции из организма.

Учитывая преимущественно аллергическое происхождение полипозного этмоидита, консервативная терапия должна быть направлена на снижение аллергической реактивности организма. С этой целью используются антигистаминные препараты:

  • Супрастин;
  • Димедрол;
  • Тавегил;
  • Цетрин;
  • Зодак;
  • Зиртек;
  • Парлазин.

Применяются иммуномодуляторы:

  • Полиоксидоний;
  • Тактивин;
  • Арбидол;
  • Цитовир-3;
  • Тимоген.

Физиотерапия

Основные лечебные мероприятия могут быть дополнены физиотерапевтическим воздействием на переносицу. Это такие процедуры:

  • УВЧ;
  • фонофорез с кортикостероидами;
  • электрофорез с антибактериальными препаратами.

Как последнее достижение современной отоларингологии разработана лечебная тактика, включающая электромагнитную и биорезонансную терапию. Такие процедуры приводят к следующим эффектам:

  • нормализации кровообращения в риноорбитальной зоне;
  • уменьшению количества рецидивов полипозного процесса;
  • стойкому улучшению состояния слизистой оболочки придаточных пазух носа.

Эффективность этих методов сопоставима с таковой при лечении кортикостероидами: при использовании последних рецидивы отмечались в 9,6% случаев, а с применением электромагнитной и биорезонансной терапии — только в 8,5%.

Хирургическое лечение

При запущенном полипозном процессе и невозможности носового дыхания разумным методом терапии является хирургическое вмешательство. Оно заключается в полипоэтмоидотомии носовых пазух и последующем микроскопическом исследовании удаленных новообразований с целью исключения их злокачественного перерождения.

Хирургическое иссечение полипов проводится с использованием эндоскопических техник, без наружных разрезов на лице. Способ отличается малой травматичностью. С помощью специальных инструментов, вводимых через ноздрю, выполняется расширение носовых ходов, санация придаточных пазух, а также вскрытие клеток решетчатого лабиринта и частичное их удаление вместе с полипами.

Продолжительность вмешательства — от 1 до 2 часов. Процедура выполняется под местной анестезией. После полипэктомии для остановки кровотечения в носовые ходы устанавливаются марлевые турунды или ватные тампоны, которые убираются через несколько часов.

Такая операция поможет снизить риск повторного образования полипов, однако случаи повторных заболеваний все же нередки. При рецидивирующем, агрессивном течении полипозного этмоидита хирургическое удаление наростов в решетчатом лабиринте приходится выполнять через каждые 3-4 месяца. После вмешательства больному назначают курс назальных глюкокортикостероидов.

Народная медицина

Народные средства мало чем помогут при полипообразовании. Но для временного облегчения дыхания и разжижения в пазухах слизи можно попробовать такие методы:

  • закапывать в нос сок каланхоэ или цикламена, разбавленный наполовину водой;
  • промывать носовые ходы солевым раствором или настоями лекарственных трав (ромашка, шалфей, зверобой и т. п.);
  • закладывать в ноздри тампоны, смоченные смесью сока алоэ и меда.

Профилактика этмоидита

Для профилактики полипозного этмоидита рекомендуется своевременно лечить стоматологические и лор-заболевания, ликвидировать анатомические дефекты в строении носа. Полезно укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, закалять организм и полноценно питаться.

Похожие статьи

Комментариев пока нет, но Вы могли бы оставить его первым...
Оставить свой комментарий
Сообщение проверяются модераторами, поэтому будьте корректны