Виды и способы промывания носа при гайморите

Гайморит — это воспаление придаточных носовых синусов, которые располагаются над верхней челюстью. Применение антибактериальных капель и спреев при этом заболевании не так эффективно, как при стандартном насморке (рините), поэтому одним из методов лечения при воспалении пазух является промывание носа различными антисептическими и противовоспалительными растворами.

Что дает промывание

В норме выведение слизистого содержимого придаточных пазух обеспечивает специальная ткань слизистой оболочки носовой полости — мерцательный (реснитчатый) эпителий. Клетки мерцательного эпителия имеют подвижные волоски, которые способствуют продвижению слизи по синусам и носовым ходам.

Когда под воздействием вирусов или других патогенов слизистая воспаляется, процесс образования слизи становится интенсивнее. Реснитчатый эпителий не справляется с дренированием носовых полостей при увеличившейся нагрузке, и в пазухах возникает застой. Присоединение бактериальной инфекции приводит к сгущению слизистого содержимого, что дополнительно осложняет движение подвижных волосков.

При промывании полостей носа часть слизистого и гнойного секрета разжижается и выводится наружу, что облегчает функцию мерцательного эпителия и способствует удалению инфекции из синусов. При использовании антисептиков микробы не только выводятся наружу, но и уничтожаются непосредственно в месте введения раствора. Устранение благоприятных условий для развития патогенов позволяет купировать воспаление и повысить местный иммунитет.

Применение гиперосмотического солевого раствора для промывания носа приводит к перераспределению жидкости в тканях и снятию отека. Регулярное проведение процедуры позволяет также повысить тонус капилляров носа, увеличивая их резистентность к изменению температуры и влажности воздуха.

Что используют для промывания носа при гайморите

Для промывания носовых ходов при гайморите используются растворы, которые обладают бактерицидными, противовоспалительными, противоотечными, успокаивающими и увлажняющими свойствами, например Фурацилин, Мирамистин, Диоксидин, и растворы со следующими действующими веществами:

• йод;
• хлорид натрия (соль);
• гидрокарбонат натрия (сода);
• экстракты растений;
• прополис и др.

Эффективность лечения зависит не только от того, чем промывают нос при гайморите, но и от регулярности проведения и правильности техники выполнения процедуры.

Как промывать

Наиболее простой и доступный пациентам способ выполнения процедуры — это промывание носовых ходов с помощью шприца без иглы объемом 20 мл или спринцовки. Тонкая струя позволит регулировать скорость течения жидкости в ноздрю и своевременно отслеживать нарушения проходимости.

Как правильно промывать нос при гайморите:

1. Тщательно очистить носовые проходы и снять отек слизистой.
2. Наклониться над раковиной или ванной так, чтобы одна ноздря оказалась выше другой.
3. Ввести наконечник шприца или спринцовки в верхнюю ноздрю и под слабым давлением начать подавать воду в носовой ход, наблюдая за вытеканием раствора через нижнюю ноздрю (в норме жидкость должна выходить без перерывов, с той же интенсивностью, что и подается).
4. При нормальном прохождении лекарства через носоглотку можно увеличить давление жидкости. Чтобы исключить попадание жидкости в рот, нужно самостоятельно тонизировать мягкие ткани неба, непрерывно произнося звук «И» во время процедуры.

Также промывать нос можно с помощью небольшого заварочного чайника с длинным тонким носиком. В этом случае носик вставляется в верхний носовой ход, после чего чайник аккуратно и плавно наклоняется, чтобы обеспечить равномерность подачи раствора.

Промывание методом перемещения («кукушки») является более сложным способом лечения гайморита и проводится только в условиях медучреждения. Этот метод подразумевает введение и отсасывание лекарственного раствора с помощью гибких катетеров. После введения жидкости ноздря закупоривается, а в другой носовой полости пациента создается отрицательное давление, позволяющее вывести раствор и гной.

Чтобы обеспечить изоляцию носоглотки и эффективность метода, во время процедуры пациент должен произносить «ку», что способствует напряжению мягкого неба и закрытию ротоглотки.

О том, как промывать нос физраствором взрослым при гайморите, следует знать каждому пациенту, т.к. при сформированных околоносовых синусах и хорошем самоконтроле эта процедура является безопасной и эффективной.

При лечении воспаления гайморовых пазух у детей струйное промывание проводится только по строгим показаниям, т.к. при неправильной технике оно может привести к отитам, евстахиитам и другим осложнениям синусита. В этом случае применяется следующая методика очищения:

1. Слегка наклонить голову ребенка набок.
2. Ввести тонкий наконечник емкости с лекарством в ноздрю и осторожно надавить, вливая раствор.
3. Повторить процедуру с другим носовым проходом, поменяв угол наклона головы ребенка.
4. Попросить ребенка высморкаться. Наиболее безопасным способом очищения носа является высмаркивание одной ноздри при зажатой второй и приоткрытом рте: при резком увеличении давления сразу в обеих полостях слизь может попасть в среднее ухо.

Для лечения детей можно применять другую форму препаратов — спреи с распылением типа «мягкий душ». В этом случае процедура увлажнения и очищения слизистой является менее опасной и неприятной для ребенка.

Выбор лекарственной формы антисептических и противовоспалительных растворов необходимо согласовывать с врачом (терапевтом, педиатром или отоларингологом).

Лекарственные препараты для промывки носа

Аптечные препараты и солевые растворы являются наиболее эффективными и удобными средствами для лечения гайморита. Некоторые из них имеют специальные насадки для удобного введения в носовые ходы и уже разведены в необходимой концентрации, что позволяет избежать риска ожога слизистой.

Фурацилин

Фурацилин является противомикробным препаратом, который тормозит деление клеток патогенных микроорганизмов. Его антибактериальная активность распространяется на штаммы грамотрицательных и грамположительных бактерий, в т.ч. стрептококки, пневмококки и стафилококки, которые часто становятся причиной инфекций дыхательных путей.

Для приготовления лечебного раствора необходимо взять четверть таблетки Фурацилина и стакан теплой воды.

Противопоказаниями к применению препарата являются почечная недостаточность, высокая чувствительность к нитрофурану и сильное раздражение слизистой после промывания Фурацилином.

Йод

Йод является безопасным и действенным антисептиком. Йодный раствор помогает купировать воспаление, уничтожить очаги инфекции и заживить мелкие повреждения слизистой и кожи около носа.

Для предупреждения химического ожога слизистой оболочки препарат применяется в небольшой концентрации (не более 1-2 капель йода на стакан воды). Нередко спиртовой раствор антисептика применяют в комплексе с гидрокарбонатом натрия (содой) и солью.

Йодные растворы не рекомендуется применять для лечения беременных, маленьких детей (до 6 лет) и пациентов, страдающих легочным туберкулезом, поражением почек, пиодермией и фурункулезом.

Долфин

Долфин сочетает в себе антисептические, противоотечные, витаминные и иммунномодулирующие компоненты, которые обеспечивают комплексное воздействие препарата. В состав средства входят экстракты солодки и шиповника, морская соль и сода.

Соль и вытяжка солодки позволяют снять отек слизистых, а экстракт шиповника и ионы микроэлементов активизируют местный иммунитет, способствуют регенерации слизистых оболочек и устранению воспаления.

Препарат поставляется вместе с флаконом для ирригации носовых ходов. Для получения лечебного раствора содержимое упаковки необходимо развести стаканом воды.

Долфин не назначается детям младше 4 лет и пациентам с аллергией на составляющие средства, полной заложенностью и травматической непроходимостью носа, опухолями носоглотки и склонностью к носовым кровотечениям.

Аква Марис

Аква Марис является очищенной от вредных компонентов и разведенной морской водой. Содержащиеся в ней ионы хлора, йода, магния, кальция и других микроэлементов способствуют снятию воспаления, а оптимальный солевой баланс раствора позволяет эффективно увлажнять слизистую.

В комплекте с препаратом поставляется спринцовка или насадка для орошения носовых ходов.

Противопоказания и побочные реакции при использовании Аква Мариса практически отсутствуют.

Аквалор

Аквалор является аналогом Аква Мариса и имеет похожий состав и механизм действия. Данный препарат поставляется в нескольких фармакологических формах в зависимости от возраста пациента и показаний к применению средства.

Диоксидин

Диоксидин обладает широким спектром антимикробного воздействия. Промывания его раствором позволяют купировать воспаления, вызванные стафилококками, пневмококками, стрептококками, клебсиеллой, синегнойной палочкой, анаэробными патогенами и другими бактериями, в т.ч. устойчивыми к действию антибиотиков.

При гайморите Диоксидин назначается в виде раствора 1% и только под контролем врача. Его применение показано при тяжелом протекании синусита, подготовке к оперативному вмешательству и невозможности использования других антисептиков.

Препарат запрещен для детей, беременных, кормящих матерей и пациентов, у которых диагностированы аллергия на Диоксидин или нарушения работы надпочечников.

Иные лекарственные средства

Кроме перечисленных средств, при воспалении пазух можно промывать нос коллоидными растворами серебра (Протаргол), Левомицетина, перекиси водорода, Хлоргексидина, Мирамистина и других лекарств.

Промывание носа Мирамистином при гайморите является наиболее распространенным методом, который можно применять как в больничных, так и в домашних условиях.

Классические солевые растворы

Солевые растворы являются действенной и недорогой альтернативой препаратам на основе морской воды.

Для промывания можно использовать изотонический (физиологический) или гиперосмотический (насыщенный) раствор соли. Первый можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно, разведя 0,5 ч.л. соли в 300 мл теплой воды, а второй можно получить при растворении 1-2 ч.л. соли в том же количестве воды.

Промывание носа физраствором при гайморите позволяет купировать застойные явления и вывести наружу гнойные массы. Гиперосмотический раствор оказывает дополнительное противоотечное действие.

Народные средства для промывания носа при гайморите

Промывать нос при гайморите можно также народными средствами: травяными отварами, растворами природных смол и продуктов пчеловодства, овощными соками и разведенными экстрактами растений.

Несмотря на противовоспалительные, иммуномодулирующие и антисептические свойства, некоторые народные средства могут вызвать сильное раздражение слизистой оболочки носа, поэтому перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и провести аллергическую пробу на небольшом участке кожи.

Ромашка

Отвар ромашки содержит полезные биофлавоноиды и эфирные масла, которые успокаивают раздраженную слизистую, снимают воспаление и оказывают слабое антисептическое действие.

Для приготовления отвара для промываний необходимо 1 ч.л. сырья размешать в стакане кипятка и оставить настаиваться на 40-50 минут. Для повышения эффективности средства можно добавить в отвар 0,5 ч.л. соли.

Некоторые родители сомневаются, можно ли промывать нос ромашкой маленьким детям. В отличие от других народных средств (лукового сока, чистотела и др.), отвар этих цветков является безопасным для ребенка и редко провоцирует аллергическую реакцию.

Прополис

Прополис, обладающий мощными противовоспалительными свойствами, является эффективным на ранних стадиях заболевания. Для приготовления лечебного раствора необходимо взять стакан теплой воды, 0,5-1 ч.л. соли и 15 капель прополиса (настойки).

Чистотел

Сок чистотела помогает быстро вывести гной из надчелюстных пазух и снизить густоту выделяемой слизи. В больших концентрациях это средство сильно раздражает слизистую, что необходимо учитывать при приготовлении раствора.

Для промываний берется стакан теплой воды и 1-2 капли свежего сока растения. Перед введением в носовые проходы следует опробовать раствор на коже.

Иные растения

Кроме перечисленных средств, для промываний используются слабые отвары дубовой коры, череды, бессмертника, лаванды, шалфея, календулы, зверобоя и других растений.

При сильном воспалении рекомендуется применять сок алоэ. Для приготовления раствора для промываний берется 1 ч.л. сока растения и стакан отвара из ромашки, подорожника и череды (1:1:1).

Соки овощей

Для промываний можно применять не только травы и листья растений, но и плоды. В народной медицине для лечения гайморита нередко применяются свежие соки овощей (лука, моркови, свеклы) и ягод (черной смородины, клюквы). Перед использованием сок необходимо разбавить водой в пропорции 1:3.

Важные рекомендации

Чтобы предупредить опасные последствия неправильно проведенных промываний и обеспечить максимальную эффективность процедур, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• нагревать раствор не выше 36-37°С;
• до процедуры применять сосудосуживающие капли (препараты Отривин, Називин, Ксилометазолин и др.);
• придерживаться рекомендуемых концентраций солевых и антисептических растворов;
• не отказываться от лечения в стационаре при необходимости постоянного врачебного наблюдения;
• проводить лечение промыванием параллельно с системной терапией.

Какие лекарства применять при гайморите и чем промывать нос, решает лечащий врач, который учитывает результаты анализов, возраст и анамнез пациента. Особенно осторожными следует быть с народными средствами: если применение сока алоэ и ромашки является достаточно безопасным, то едкие соки овощей и чистотела могут повредить слизистую.