Таблетированная форма антибиотиков при гайморите

Гайморитом называется острое или хроническое воспалительное заболевание гайморовых (верхнечелюстных) придаточных пазух носа, проявляющееся гнойными выделениями, заложенностью носа, головной болью и другими симптомами. Данная лор-патология часто имеет инфекционную (бактериальную) этиологию.

Что такое гайморит и как с ним бороться?

Гайморит — заболевание, которое лечится консервативно или хирургически. Консервативная терапия включает:

• использование медикаментов в форме таблеток, капсул, гранул, порошка или раствора;
• применение противовоспалительных, сосудосуживающих и антибактериальных капель и спреев;
• физиопроцедуры (УВЧ-терапию, ультрафонофорез, диатермию);
• спелеотерапию (пребывание в соляных помещениях, богатых ионизированным воздухом);
• промывание носа и гайморовых пазух солевыми растворами и антисептиками;
• дренирование.

Основу терапии больных составляет применение антибиотиков в форме таблеток. При необходимости пазухи вскрывают (гайморотомия) и санируют полость.

Как подтверждается диагноз?

Лекарства назначают при гайморите после сбора анамнеза, физикального осмотра, риноскопии, общего анализа крови и рентгенографии. На снимке при воспалении верхнечелюстных пазух определяется присутствие жидкости (гноя) в виде тени. Иногда прибегают к пункции (проколу пазухи иглой с забором материала для бактериологического исследования). Дифференциальная диагностика проводится с другими формами синусита (фронтитом, этмоидитом), ринитом, полипами и опухолями.

Какие антибиотики применяются для устранения гайморита?

Какие средства применяются при гайморите, знает каждый лор-врач. При этой патологии могут назначаться:

1. Защищенные (с ингибитором бета-лактамаз) и незащищенные пенициллины. Они являются препаратами выбора при синусите легкой степени тяжести. Преимуществами данных средств являются доступность, минимум побочных эффектов, хорошая переносимость, широкий спектр антимикробной активности и эффективность.
2. Макролиды. Применяются препараты на основе азитромицина, кларитромицина, эритромицина, рокситромицина и джозамицина). Эта группа антибиотиков оказывает бактериостатическое (подавляет размножение и рост бактерий) и бактерицидное действия (в высоких концентрациях).
3. Фторхинолоны. Эти антибиотики назначаются взрослым только в крайних случаях, а также при выделении синегнойной палочки.
4. Цефалоспорины. Имеют широкий спектр действия. Могут применяться перорально и инъекционно.
5. Аминогликозиды в форме спрея для интраназального применения. Часто назначается препарат Изофра, содержащий фрамицетина сульфат. Это лекарство можно использовать только при неповрежденной носовой перегородке.
6. Комбинированные средства на основе антибиотика (Полидекса).

Антибиотики при гайморите у взрослых в таблетках

Какой антибиотик лучше, противопоказания к применению антибиотиков при гайморите взрослым, название таблеток, знают не все. При гайморите у взрослых чаще всего применяется лекарство из группы пенициллинов в форме таблеток (Амоксициллин Сандоз, Амоксиклав, Амосин, Аугментин, Флемоклав Солютаб, Флемоксин Солютаб, Амписид или Ампициллин). Одним из самых эффективных препаратов является Амоксиклав. В его состав входят клавулановая кислота (предупреждает разрушение антибиотика ферментами бактерий) и амоксициллин (убивает чувствительных микробов).

Амоксиклав позволяет вылечить острый и хронический гаймориты, вызванные стрептококками, стафилококками, гемофильными палочками и другими бактериями. Нежелательные эффекты после приема лекарств выражены слабо и быстро исчезают. Возможны желудочно-кишечные расстройства, аллергические реакции, изменения со стороны крови, признаки нарушения работы нервной системы и поражения кожи.

При воспалении слизистой гайморовых пазух можно принимать таблетки из группы макролидов. К ним относятся Фромилид Уно, Сумамед, Азитрокс, Клабакс ОД, Клацид СР, Кларитромицин, Экозитрин, Макропен и Вильпрафен. Макролиды назначаются реже пенициллинов.

Хороший эффект при гайморите оказывают цефалоспорины. Чаще всего они назначаются при хронической форме заболевания. Особенностью данных антибиотиков является высокая устойчивость к пенициллиназе. Применяются препараты 1 поколения (Цефалексин, Экоцефрон). Остальные лекарства используются в форме порошка. Лекарства на основе цефалексина оказывают бактерицидное действие (уничтожают чувствительных бактерий). Их преимуществом является минимум противопоказаний (только индивидуальная непереносимость к цефалоспоринам).

Особенностью лечения гайморита у взрослых является возможность использования фторхинолонов. Эти лекарства противопоказаны детям. К данной группе антибиотиков относятся Моксифлоксацин Канон, Хайнемокс, Авелокс, Мегафлокс, Фактив, Ципрофлоксацин-Экоцифол, Ципролет, Ципробай, Цифран, Нормакс, Таривид и Зофлокс. Это мощные антибиотики, которые применяются при непереносимости других таблеток.

Как правильно принимать?

При использовании антибиотиков при гайморите у взрослых в таблетках необходимо:

1. Строго следовать инструкции по применению и врачебным рекомендациям. Важно соблюдать режим приема (кратность, время применения) и длительность терапии. Это необходимо, чтобы добиться нужной концентрации лекарства в крови и антибактериального эффекта.
2. Отказаться от употребления спиртных напитков, независимо от того, какие антибиотики используются.
3. Проверить срок годности таблеток. Антибиотики нельзя использовать после истечения этого срока.
4. Хранить лекарства при оптимальных условиях. Для это предварительно необходимо разобраться в инструкции по применению.
5. После курса терапии восстановить микробный баланс кишечника. Практически все антибиотики против гайморита при длительном применении вызывают дисбактериоз. Для нормализации микрофлоры рекомендуется принимать Хилак Форте или Линекс.
6. Соблюдать осторожность при сочетании лекарств. Во время приема Амоксиклава не рекомендуется принимать антикоагулянты, Метотрексат, Аллопуринол, Рифампицин и некоторые другие медикаменты.
7. Учитывать противопоказания. Многие препараты не назначаются при почечной и печеночной недостаточности.

Самостоятельное применение антибиотиков при гайморите может стать причиной осложнений (отита, флегмоны, менингита, энцефалита, ангины, фарингита).