Чуткая забота о носе
Поделись с друзьями
Поделись мнением
0 комментариев
Узнай болезнь по симптомам

Способы хирургических вмешательств по удалению аденоидов, советы в послеоперационный период

Аденоиды — это сильно увеличенные в размере носоглоточные миндалины. Такая патология чаще всего поражает детей, но в редких случаях встречается и у взрослых. Чтобы ее выявить, применяют эндоскопические методы исследования. Аденоиды провоцируют развитие различных осложнений, поэтому врачи нередко рекомендуют их удалять.

Что такое аденоиды и причины их возникновения?

Аденоиды представляют собой разросшуюся ткань носоглоточных миндалин, которые защищают организм от болезнетворных микроорганизмов, вдыхаемых человеком вместе с воздухом. Микробы, попав в носоглотку, начинают контактировать с лимфоидной тканью. В результате запускаются местные защитные реакции, которые нейтрализуют патогенные микроорганизмы. При этом происходит усиленное размножение лимфоцитов, что приводит к увеличению миндалин.

Когда источник инфекции будет устранен, носоглоточные миндалины постепенно возвращаются к первоначальному размеру. Но в результате различных причин лимфоткани опять начинают разрастаться, приводя к развитию аденоидита. В группу риска входят дети 3-7 лет, у подростков и взрослых такое патологическое состояние наблюдается редко.

К причинам аденоидов у детей относят:

  • наследственный фактор;
  • частые аллергии;
  • неправильное питание ребенка, в т. ч. вредная еда, или перекармливание;
  • тяжело протекающие беременность и роды;
  • детские инфекции (паротит, корь и др.);
  • длительное нахождение в неблагоприятных природных или бытовых условиях;
  • ослабленный иммунитет.

У взрослых гиперплазия миндалины обусловлена следующими причинами:

  • оставшиеся с детского возраста аденоиды, которые не были своевременно диагностированы;
  • частые инфекционные заболевания носоглотки;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • аллергические риниты.

Также не менее распространена такая причина аденоидов у взрослых, как наследственная предрасположенность.

Симптомы заболевания

Симптомы патологии возникают тогда, когда миндалины выросли настолько, что начали перекрывать евстахиевы трубы и отверстие носоглотки. Человек не может нормально дышать через нос. Неполноценное дыхание приводит к гипоксии тканей мозга, в результате чего возникает слабость, чувство разбитости и головные боли. Кроме того, появляются зеленые сопли с гноем, гнусавость голоса, ночной храп, нарушается сон.

Выделяют 3 стадии аденоида, имеющие свои симптомы:

  1. Первая степень характеризуется затрудненным носовым дыханием, причем исключительно во время ночного сна.
  2. При второй стадии наблюдается более выраженное нарушение дыхания, человека ночью беспокоит сильный храп и нехватка дыхания. Регулярно появляются выделения из носа.
  3. Для третьей стадии характерно нарушение слуха, речи и сильные головные боли.

Аденоидит способствует частым простудам, развитию фронтита, отита, гайморита и других лор-заболеваний. Увеличенная миндалина является источником инфекции, поэтому болезнетворные микроорганизмы начинают распространяться по всему организму, включая суставы, сердце и почки.

Методы удаления

Выбор способа лечения аденоидов зависит от их размера, длительности заболевания и выраженности симптомов. Консервативная терапия будет эффективна только при первой стадии патологии. Вторая и третья степени предусматривают удаление миндалин.

Медикаментозно

Медикаментозное лечение предусматривает устранение причин, которые привели к развитию заболевания, и предотвращение дальнейшего разрастания лимфоидной ткани. С этой целью врач назначает следующие лекарственные препараты:

  1. Антибиотики: Цефуроксим, Амоксиклав, Эритромицин. Они оказывают на болезнетворные микроорганизмы губительное воздействие, при этом практически не затрагивая клетки организма.
  2. Антигистаминные средства: Цетиризин, Клемастин, Лоратадин. С их помощью устраняются некоторые симптомы заболевания.
  3. Поливитаминные препараты: Аевит, Витрум, Биовиталь. Они повышают активность иммунной системы, нормализуют работу нервной системы, регулируют процесс кроветворения.
  4. Иммуностимуляторы: Имудон. Повышают защитную функцию иммунной системы.
  5. Противовоспалительные средства: Протаргол, Назонекс, Авамис. Снижают отек тканей, уменьшают интенсивность образования слизи.
  6. Гомеопатические средства: масло туи, Эуфорбиум. Оказывают противоаллергическое и противовоспалительное действия.
  7. Сосудосуживающие препараты: Ксилометазолин. Сужают кровеносные сосуды слизистой носа, уменьшая отечность тканей и облегчая носовое дыхание.

Хирургическим путем

Нередко миндалины увеличиваются настолько, что приходится их удалять. Проводится операция под общим наркозом. Врач может осуществить частичное или полное иссечение разросшейся ткани. Процедура частичного удаления безболезненна и проводится при помощи лазера. Назначают ее в том случае, когда можно сохранить немного здоровой ткани миндалины. Многих интересует, могут ли аденоиды вырасти снова после удаления, проведенного частично. Такое, как утверждают врачи, наблюдается нередко.

Если разросшиеся миндалины были удалены полностью, то исключен рецидив заболевания. Проводится такая процедура 2 способами: эндоскопическим и классическим. Но в этом случае происходит сильное снижение местного иммунитета.

Народные методы

Избавиться от симптомов заболевания можно с помощью методов народной медицины. Существует несколько эффективных способов:

  1. Экстракт прополиса. В 0,5 л воды добавляют 70 г измельченного прополиса и ставят на 1 час на водяную баню. Процеживают и принимают по 0,5 ч. л. 2-3 раза в день. Такое средство обладает противовирусными, противомикробными и противовоспалительными свойствами. Хорошо помогает укрепить иммунитет.
  2. Сок алоэ. Необходимо закапывать в каждый носовой проход по 1-2 капли сока растения 3-4 раза в день. Это средство характеризуется вяжущим и антибактериальным действиями.
  3. Сбор из мяты, зверобоя и коры дуба. Чтобы его приготовить, смешивают 2 ст. л. измельченной коры дуба, 1 ст. л. перечной мяты и 1 ст. л. зверобоя. Смесь заливают 1 л воды и после закипания варят в течение 3-4 минут. Охлаждают, процеживают и закапывают в нос по 2-3 капли утром и вечером.

Перед тем как использовать такие методы, необходимо получить консультацию врача.

Когда показано хирургическое вмешательство?

О том, удалять или нет аденоиды, решает только врач-отоларинголог после обследования пациента. Обязательно проводится операция в следующих случаях:

  • нарушение дыхания, в результате чего организм испытывает кислородное голодание;
  • сильное увеличение в размерах миндалин, которые продолжают расти;
  • нарушение слуха;
  • частые инфекционные болезни верхних дыхательных путей, протекающие в тяжелой форме;
  • неэффективность медикаментозного лечения;
  • формирование специфического «аденоидного» лица;
  • изменение прикуса.

Подготовка к операции

Перед процедурой удаления разросшихся миндалин врач направляет пациента на сдачу лабораторных анализов:

  • биохимического и общего для крови;
  • мочи;
  • определение резус-фактора;
  • исследование свертываемости крови;
  • кровь на гепатиты, сифилис и ВИЧ.

Взрослым проводят ЭГК, детей осматривает педиатр. За 12 часов до операции ничего нельзя есть и пить. Хирургическое вмешательство отменяют, если у пациентки менструация, т. к. повышается риск кровотечения.

Способы операционного удаления аденоидов

Если у взрослого или ребенка аденоиды, как удаляют их, — вопрос первостепенный. Существует несколько способов оперативного вмешательства, которые имеют свои особенности.

Классическая операция

Удаление разросшихся миндалин таким методом проводится под местным и общим наркозом. После местного обезболивания хирург прижимает язык больного при помощи металлического шпателя, вводит через рот аденотом и резким движением удаляет разросшуюся ткань. Процедура проводится под контролем эндоскопа или глоточного зеркала, а длится она 2-3 минуты. После нее несколько часов может держаться температура. Общий наркоз применяют в том случае, если пациент проявляет сильное беспокойство.

Холодноплазменная аденотомия

Это современный метод бескровного удаления разросшихся миндалин. Во время такой процедуры используют холодную плазму. При операции окружающие здоровые ткани практически не повреждаются, благодаря чему отсутствует кровотечение и боль. С помощью такой технологии контролируется глубина вмешательства, и одновременно проводится резекция, коагуляция мягких тканей и гемостаз кровеносных сосудов.

Такой метод имеет следующие преимущества:

  • здоровые ткани практически не травмируются;
  • можно удалить большие и мелкие аденоидные разрастания;
  • крайне низкий риск кровотечения;
  • в области воздействия происходит разрушение нервных окончаний, благодаря чему в период восстановления болевые ощущения минимальны;
  • пациент возвращается к привычному образу жизни через 2 дня.

К недостаткам относят высокую стоимость оборудования, рецидив аденоидита и вероятность образования рубцов в тканях глотки.

Эндоскопическая аденомэктомия

Эндоскопическое удаление аденоидов проводится под общим наркозом. После обезболивания в полость рта больного вводят эндоскоп и при помощи специальных инструментов удаляют разросшуюся ткань и останавливают кровотечение. Если не возникают осложнения, то пациента выписывают из стационара на 3-5 день.

Основное преимущество такого метода: высокая точность проведения процедуры. Сильно снижается вероятность неполного удаления аденоидов, что предотвращает рецидив заболевания. Главный недостаток — высокая стоимость метода.

Использование лазера

В этом случае аденоидные разрастания удаляют при помощи лазерного скальпеля, который является источником высокоинтенсивного излучения. Ткань в месте воздействия лазера быстро нагревается и происходит испарение жидкости из клеток, что приводит к ее разрушению. При помощи лазера удаляют даже самые мелкие участки лимфоидной ткани. В области разреза практически мгновенно закупориваются кровеносные сосуды и уничтожаются бактерии.

Лазер приводит к разрушению нервных окончаний в месте воздействия, поэтому болевой синдром незначительный. После такой операции человек на следующий день может возвращаться к прежней активности, а ткани окончательно заживают через месяц.

Радиоволновый способ

В этом случае используют аппарат Сургитрон. Аденоиды удаляют с помощью насадки, которая генерирует радиоволны и в то же время коагулирует сосуды. Основные преимущества такой методики — небольшая потеря крови и низкий риск кровотечения.

Послеоперационный период

Восстановительный период после операции чаще всего протекает легко. В первые сутки нередко держится температура, которую следует сбивать жаропонижающими средствами — Ибуфеном, Парацетамолом. Иногда болит горло после удаления аденоидов и наблюдается заложенность носа, что связано с отеком слизистой. Проходят такие симптомы в течение нескольких дней.

Кроме того, может возникать небольшое кровотечение, которое не должно вызывать беспокойства. Распространенное явление после удаления миндалин с помощью электроприжигания — плохое носовое дыхание. Связано это с тем, что задняя часть носа немного обуглена. Проходит такое состояние через несколько дней. Также может временно измениться голос, который нормализуется через месяц.

Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • в течение месяца запрещено посещать сауну, баню, принимать горячую ванну;
  • к занятиям спортом следует возвращаться не раньше чем через 30 дней;
  • нужно ограничить посещение людных мест, т. к. это увеличивает риск заражения респираторной инфекцией.

Иногда во время реабилитации после удаления аденоидов у человека сохраняется привычка дышать ртом. В этом случае помогают специальные упражнения.

Диета после операции

В первые 2 часа после хирургического вмешательства пациенту нельзя ничего есть, а в последующие 7-10 дней он должен соблюдать диету. Это необходимо для восстановления тканей носоглотки. Еда должная быть мягкая, протертая: это каши, пюре. Ребенку разрешено давать детское питание. В конце первой недели рацион расширяют, добавляя в меню следующие продукты:

  • суфле из рыбы и мяса;
  • омлет;
  • макароны.

Пища не должна быть твердой, чересчур холодной или горячей, состоящей из больших кусков. В период восстановления под запретом:

  • пряности;
  • твердое печенье;
  • сухари;
  • компот или концентрированный сок;
  • газированные напитки;
  • острые и соленые блюда.

Такие продукты усиливают местное кровообращение, которое повышает риск кровоточивости. Кроме того, они способны травмировать слизистую глотки.

Противопоказания и чем опасно хирургическое вмешательство

Противопоказана операция по удалению аденоидов в следующих случаях:

  • врожденные аномалии строения сосудов и пороки лицевого скелета;
  • острые инфекционные заболевания — кишечные инфекции, ветряная оспа, грипп и др.;
  • злокачественные опухоли;
  • вакцинация, проведенная меньше месяца назад;
  • тяжелые нарушения свертываемости крови.

Кроме того, при кашле лучше отказаться от оперативного вмешательства, т. к. это может быть признаком инфекционных болезней.

Иногда возникает храп после удаления аденоидов, что свидетельствует о том, что разросшаяся ткань удалена не полностью. В этом случае необходимо посетить врача, т. к. может потребоваться повторная коррекция.

К другим осложнениям после оперативного вмешательства относят:

  • возникновение кровотечения, которое часто возникает у больных, имеющих проблемы со свертыванием;
  • рвота кровью, появляющаяся в результате ее заглатывания во время операции;
  • повышение температуры тела через 2 дня после вмешательства, которое требует обследования на предмет воспаления легких, заражения крови и т. д.;
  • отит, который развивается в результате занесения инфекции в область среднего уха;
  • рубцовый стеноз носоглотки, возникающий после нанесения травмы во время операции;
  • травмы носоглотки, которые появляются в результате поломки инструментов;
  • неприятный запах изо рта;
  • аллергические реакции (зуд, покраснение, отек тканей) на препараты, которые применяют во время аденоидэктомии.

Профилактика предупреждения рецидивов

Чтобы аденоиды больше не росли, нужно придерживаться следующих мер профилактики:

  1. В рацион следует включать продукты, содержащие большое количество минералов и витаминов — свежие фрукты и зеленые овощи. Такая сбалансированная диета помогает укрепить иммунитет и повысить его защитные силы в борьбе с инфекционными болезнями.
  2. Ежедневно нужно полоскать горло теплой соленой водой. Это улучшает кровообращение в горле и очищает слизистую от микробов.
  3. Каждый день нужно гулять на свежем воздухе.
  4. При предрасположенности к аденоидам не рекомендуется курить, т. к. при вдыхании сигаретного дыма повышается риск заражения инфекцией.
  5. Необходимо регулярно проветривать квартиру.

Своевременно проведенная операция по удалению аденоидов является эффективной профилактикой осложнений аденоидита.

Комментариев пока нет, но Вы могли бы оставить его первым...
Оставить свой комментарий
Сообщение проверяются модераторами, поэтому будьте корректны