Чуткая забота о носе

Способы лечения поллиноза у детей

Поллиноз — это группа аллергических патологий, обусловленных воздействием на организм пыльцы растений. Чужеродный растительный белок вызывает острые воспалительные процессы слизистой глаз, носоглотки, бронхов и кожного покрова. Наиболее подвержены «сезонной лихорадке» дети от 6 до 14 лет, но иногда признаки болезни проявляются и у новорожденных.

Содержание

Общие симптомы

Первыми признаками поллиноза у ребенка являются:

  • ринорея — обильные выделения из полости носа;
  • сухой кашель;
  • одышка;
  • заложенность носа, обусловленная отеком слизистой;
  • частое чихание;
  • повышение температуры тела до субфебрильной и фебрильной;
  • к зуду добавляются жжение, ощущение сухости в носу;
  • затрудненное, учащенное дыхание;
  • головная боль;
  • общая слабость;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • нарушение функции сна.

Начальные признаки в виде ринита отмечаются у 62% больных, а обструктивного бронхита — у 25,3%. У новорожденных и детей до 3-4 лет часто симптомы поллиноза сочетаются с гастроинтестинальными проявлениями:

  • болями в животе;
  • срыгиваниями;
  • метеоризмом;
  • диареей с примесями крови и слизи в каловых массах;
  • сниженным аппетитом.

Чем чаще отмечаются аллергические эпизоды, тем больше органов вовлекается в патологический процесс, вызванный пыльцевой аллергией. У 75% детей позднее присоединялись симптомы:

  • конъюнктивита;
  • дерматита, в т. ч. атопического;
  • бронхиальной астмы;
  • гайморита;
  • отита;
  • трахеобронхита;
  • геморрагического васкулита;
  • вульвовагинита.

У некоторых детей весной отмечаются носовые кровотечения, которые купируются самостоятельно.

При выраженном риноконъюнктивите к насморку добавляется нарушение функций органов зрения, которое в хронической форме протекает со следующими смазанными симптомами:

  • умеренное жжение под веками;
  • периодический зуд;
  • незначительное отделяемое;
  • жжение конъюнктивы и ее гиперемия.

Реже возникают нарушения функции пищеварительной, сердечно-сосудистой и нервной систем.

На поверхности кожи появляются высыпания, бледно-розовые волдыри разного размера. Они сопровождаются зудом, жжением, воспалением, гиперемией. Аллергия проявляется отеком подкожной клетчатки и слизистой. Очаги преимущественно располагаются в области:

  • век;
  • щек;
  • губ;
  • лба;
  • на тыльной стороне рук;
  • на животе;
  • в паховой зоне.

Изменения в состоянии ССС проявляются:

  • тахикардией;
  • глухотой сердечных тонов;
  • повышением АД.

При высокой концентрации пыльцы в воздухе, которым дышит ребенок, происходят нарушения в НС, это:

  • головная боль;
  • расстройство сна;
  • повышенная потливость;
  • общая слабость;
  • плаксивость;
  • раздражительность;
  • быстрая утомляемость.

Чаще всего поллинозом страдают маленькие жители мегаполисов. В сельской местности весенний поллиноз у детей отмечается в единичных случаях.

Перекрестная аллергия

Заболевание начинается как аллергическая реакция на отдельный вид пыльцы. Со временем развивается перекрестная или поливалентная аллергия. У 76,6% детей обнаруживается аллергия:

  • на бытовую пыль;
  • на шерсть, пух, перхоть, экскременты, слюну домашних животных, насекомых, птиц;
  • на пищевые продукты;
  • на лекарственные препараты.

Белки овощей, фруктов и трав имеют общие элементы, что приводит к пищевой аллергии. Она часто проявляется при введении прикорма. Поливалентная аллергическая реакция способствует появлению симптомов не только в период цветения растений, но и в другие времена года — заболевание утрачивает сезонность и становится круглогодичным.

Лечение поллиноза у детей

Наиболее эффективным методом лечения поллиноза у детей является аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). В комплексном устранении патологии применяют и симптоматическую терапию.

Перед тем как начать лечение, необходимо пройти обследование для того, чтобы выявить вид аллергического агента. Кроме того, необходимо исключить инфекционный характер симптомов, лечение назначают в соответствии с полученными результатами.

Симптоматическая терапия

Для купирования симптомов применяют деконгестанты. Сосудосуживающие капли вызывают:

  • уменьшение притока крови к слизистой носа;
  • снижение набухания и отека;
  • устранение ощущения заложенности;
  • восстановление носового дыхания.

Продолжительность использования деконгестантов не должна превышать 7-10 дней.

При покраснении склеры глаз, обильном слезотечении используют сосудосуживающие глазные капли. При кожной реакции могут назначаться наружные мази, гели, кремы. Для устранения спазма бронхов применяют β2-адреномиметики или бронхолитики короткого действия.

Лекарства для симптоматической терапии применяют в период обострения аллергии для купирования симптомов.

Антигистаминные препараты при поллинозе у детей

Антигистаминные средства I поколения (Хлорфенамин, Алимемазин, Прометазин) вызывают у детей тахикардию, гипосаливацию, сонливость, заторможенность, нарушение концентрации внимания или, наоборот, возбуждение. Так как период обострения может составлять 1 месяц и более, использование этой группы антигистаминов не обеспечивает ожидаемого терапевтического эффекта.

Приоритетными являются лекарства II поколения: Акривастин, Эбастин, Лоратадин, Кларитин. Они обладают специфической избирательностью и сродством с Н1-рецепторами, что снижает негативные явления со стороны ЦНС, способствует быстрому воздействию.

Лекарства обладают пролонгированным воздействием, хорошей переносимостью, отсутствием привыкания. Применять их рекомендуется по возрасту.

Лекарства на основе глюкокортикостероидных гормонов

Глюкокортикостероиды (Флутиказон, Мометазон Фуроат, Триамцинолон) назначают при средней и тяжелой формах патологии. В зависимости от выраженности симптомов их используют в форме:

  • спреев;
  • ингаляций;
  • глазных капель;
  • растворов для внутреннего и парентерального введения.

В терапии детей предпочтение отдают топическим глюкокортикоидам. Они оказывают минимальное негативное воздействие на детский организм, высокоэффективны при рините.

При тяжелой форме аллергического конъюнктивита назначают дексаметазоновые глазные капли. При гнойном отделяемом из органов зрения применяют комбинированный препарат Гаразон. Эти капли можно использовать и при осложнении аллергии — отите. Из-за множества противопоказаний и побочных эффектов глюкокортикоиды назначает только лечащий врач.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

К этой группе относятся:

  • Монтелукаст;
  • Зафирлукаст;
  • Пранлукаст.

Препараты действуют в очаге заболевания, не вызывая нежелательных явлений, характерных для традиционных противовоспалительных лекарств. Ингибиторы лейкотриенов препятствуют констрикции бронхов, облегчают дыхание, снимают астматический приступ.

Промывание носа

Солевые растворы для промывания носа удаляют пыльцу с поверхности слизистой, устраняют ощущение сухости, щекотания, восстанавливают водный баланс ткани, нарушенный применением назальных деконгестантов.

Для промывания используют как приготовленный самостоятельно солевой или подогретый физ. раствор, так и готовые препараты: Но-Соль, Аква Лор, Аква Марис. Промывать нос необходимо сразу после возвращения с улицы, а при ринорее — 3-4 раза/сутки через 1-2 часа после еды.

Для защиты слизистой от контакта с аллергеном применяют вещество эктоин, вырабатываемое солелюбивыми бактериями. Органическое соединение создает из молекул воды гидратационный щит, препятствующий проникновению сенсибилизирующих веществ в ткани оболочки носа. Эктоин инертен по отношению к слизистой, полностью безопасен и может применяться длительное время.

Патогенетическая терапия

Аллерген-специфическая иммунотерапия заключается в особой схеме введения аллергена. Начинают лечение с малых доз, которые постепенно увеличивают. Применять метод АСИТ нужно в период ремиссии патологии. Начинают его за 6-7 месяцев до начала сезонного созревания пыльцы растений и заканчивают за 1-2 недели до предполагаемой манифестации заболевания.

Применение метода способствует формированию толерантности к аллергенам и приводит к стойкой ремиссии или снижению выраженности проявлений патологии. При правильном применении АСИТ ремиссия может продолжаться в среднем 7-8 лет. При использовании метода:

  • исчезает необходимость медикаментозной терапии;
  • исключается риск расширения спектра аллергических агентов;
  • снижается риск развития бронхиальной астмы.

Для проведения специфической иммунотерапии используют:

  • водно-солевые экстракты аллергенов;
  • аллергоиды;
  • депонированные лечебные аллергены;
  • аллергены для сублингвального применения.

Водят препараты разными методами:

  • инъекционным;
  • пероральным;
  • интраназальным;
  • эндобронхиальным;
  • сублингвальным.

Сублингвальный способ введения наиболее часто применяется в педиатрии.

Инъекции препарата вводятся лишь в условиях стационара или аллергологического кабинета. Там имеются специальные средства и инструменты не только для проведения АСИТ, но и для купирования побочных реакций в случае их возникновения. Вопрос о необходимости процедуры решает врач-аллерголог.

Парентеральное введение требует тщательного осмотра пациента перед каждой манипуляцией, наблюдения в течение некоторого времени после проведения АСИТ.

Лечение народными средствами

Некоторых родителей интересует, как лечить поллиноз без применения препаратов. Есть множество рецептов, эффективность и безопасность которых не подтверждена научными данными. Но необходимо учесть, что использование лекарственных растений может только усугубить течение «сенной лихорадки».

Не менее сомнительные рецепты использования продуктов пчеловодства, мумие, биогенных стимуляторов и т. д. Вылечить аллергию они не способны, а навредить здоровью ребенка могут. Наиболее безопасное и эффективное лечение обеспечивает АСИД.

Профилактика поллиноза

Во многих программах доктор Комаровский дает развернутый и исчерпывающий ответ, как предотвратить обострение сезонной аллергии. Для этого нужно:

  • ограничивать контакт детей с аллергеном: применять фильтры, пленки для носа, находиться в закрытом помещении, оборудованном системой очистки воздуха;
  • проводить влажную уборку;
  • после возвращения с прогулки принять душ, промыть нос, горло, сменить одежду;
  • применять кромоны перед началом сезона;
  • придерживаться диеты, исключающей аллергенные продукты.

Как утверждает Комаровский, правильная тактика ведения ребенка, больного поллинозом, поможет увеличить периоды ремиссии и избежать осложнений.

Похожие статьи

Комментариев пока нет, но Вы могли бы оставить его первым...
Оставить свой комментарий
Сообщение проверяются модераторами, поэтому будьте корректны