Чуткая забота о носе

Обзор лекарств при лечении поллиноза

Препараты от поллиноза облегчают состояние больного, но не вылечивают аллергию, т. к. болезнь иммунной системы проявляется на генном уровне и избавиться от нее невозможно. Заболевание передается через поколение при воздействии провоцирующих факторов. В семье часто болеют внуки родственников, страдающих поллинозом.

Содержание

Список таблеток от поллиноза

Весенний поллиноз вызван повышенной чувствительностью иммунитета человека к пыльце деревьев и трав, являющихся аллергенами. Ее проникновение в дыхательные пути приводит к образованию антител и появлению типичных симптомов заболевания.

Для терапии поллиноза врач назначает следующие лекарства:

  • Полиоксидоний;
  • Зиртек;
  • Отривин;
  • Нафтизин;
  • Лоратадин;
  • Зодак;
  • Тавегил;
  • Кларитин;
  • Эриус;
  • Кетотифен.

Врач рекомендует пациенту для лечения антигистаминный препарат 2 поколения Зиртек, на сколько эффективен Авамис в форме назального дозированного аэрозоля, можно судить, изучив его фармакологические свойства, указывающие на высокую противовоспалительную активность. Он не является антибактериальным средством, содержит флутиказона фуроат, относящийся к группе глюкокортикостероидов, и используется для симптоматической терапии поллиноза, уменьшая отек слизистой оболочки носовой полости.

Кларитин является антигистаминным средством 2 поколения, не вызывает появления сопутствующих эффектов, например сонливости в дневные часы. Антигистаминные таблетки, не обладающие холинолитическим эффектом, не вызывающие сухости в полости рта, применяют для терапии поллиноза, если он сопровождается приступами бронхиальной астмы.

К Н1 антагонистам III поколения относятся:

  • Фексофенадин;
  • Дезлоратадин;
  • Левоцетиризин.

Левоцетиризин устраняет симптомы, т.к. имеет 100% биодоступность. Его действие начинается через 10 минут после внутреннего приема, продолжается в течение суток.

Акривастатин — препарат короткого действия, используется для быстрого устранения проявлений аллергической реакции. Время полувыведения лекарства из организма больного составляет 12 часов.

Глюкокортикостероиды в таблетированной форме — эффективные противовоспалительные препараты. Они устраняют отек тканей. Лечебный эффект развивается через 7-10 суток после регулярного приема препарата.

Для терапии поллиноза врач назначает медикаменты Мометазон, Флутиказона пропионат. Если пациент плохо переносит антигистаминные средства, ему выписывают таблетки Супрастин или Тавегил.

Препарат Драмина активно устраняет проявления болезни, убирает отеки, эффект появляется через 15 минут после приема медикамента. Таблетки Фексофен-Сановель быстро избавляют пациента от приступа аллергии. Детям назначают препарат после 12 лет.

Таблетки Цетрин

Для терапии аллергического ринита, который возникает ранней весной, применяют антигистаминные препараты 2 поколения. Средством выбора в лечении аллергии является лекарство Цетиризин (Цетрин). Медикамент выпускают в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, в дозе 10 мг.

Врач назначает препарат по 1 таблетке в сутки. Лекарство принимают взрослые пациенты от 18 до 65 лет, страдающие аллергией на пыльцу злаковых растений.

Таблетки устраняют такие симптомы, как:

  • заложенность носа;
  • слизистые выделения;
  • зуд.

Лекарство не назначают детям, беременным, пациентам, страдающим воспалением придаточных пазух носа. Таблетки противопоказаны людям, имеющим анатомический дефект носовой перегородки, а также хронические заболевания в фазе декомпенсации.

Препарат противопоказан пациентам, принимающим глюкокортикостероиды в виде ингаляций или мазей для местного использования. Лекарство Цетрин больной принимает в течение 14 суток.

После лечения медикаментом исчезают такие симптомы, как:

  • зуд;
  • жжение в глазах;
  • покраснение конъюнктивы;
  • дискомфорт в области ушной раковины.

У пациента улучшается общее состояние. Лекарственное средство обладает высокой степенью безопасности, однако у некоторых больных после его приема возникают такие симптомы, как:

  • головная боль;
  • усталость;
  • сонливость.

Цетрин обладает высокой эффективностью, безопасен для пациентов, если курс терапии у взрослых людей, страдающих аллергическим ринитом, не превышает 14 суток.

Причины поллиноза

Поллиноз — одно из наиболее распространенных заболеваний, оно регистрируется у 20% населения планеты. Главными провоцирующими факторами являются:

  • ухудшение экологического состояния планеты;
  • острый стресс;
  • несоблюдение мер, направленных на охрану природы;
  • самолечение;
  • применение некачественных косметических средств;
  • нерациональное питание;
  • появление новых аллергенов.

Поллиноз возникает в результате воздействия аллергенов, содержащихся в пыльце растений. Это мужские половые клетки, обладающие особыми морфологическими свойствами. Голосеменные и покрытосеменные растения выделяют пыльцу в больших объемах, но редко вызывают появление симптомов поллиноза.

Сильными аллергенами являются следующие травы:

  • тимофеевка;
  • ежа сборная;
  • овсяница луговая;
  • мятлик узколистный.

Аллергическими свойствами обладают полынь и амброзия. Установлены сроки выделения пыльцы у растений:

  • весенний период (сенсибилизирующими качествами обладают береза, ольха, орешник);
  • летние месяцы (образуется пыльца у злаковых трав);
  • ранняя осень (выделение мелкодисперсных частиц у сорных растений).

Пыльцу выделяют деревья, опыляемые ветром, она легкая, летучая, имеет небольшие размеры (35 мкг), проявляет выраженную антигенную активность. Концентрация в воздухе составляет 50 зерен в 1 см³.

Симптомы поллиноза

Поллиноз — распространенное аллергическое заболевание, сопровождающееся появлением реакции немедленного типа. Пыльцевая аллергия возникает у людей от 8 до 20 лет, но иногда развивается у пациентов старшего возраста. Начало болезни связано с цветением растений. Проявления аллергии возникают в утренние часы, обостряются при сильном ветре и дождливой погоде.

Пациент жалуется на аллергический насморк, конъюнктивит, приступы бронхиальной астмы. У ребенка возникает беспокойство, нарушается общение с друзьями и членами семьи.

Аллергический насморк подразделяют на 3 вида:

  • сезонный;
  • круглогодичный;
  • профессиональный.

Симптомы ринита беспокоят пациента в течение 4 недель. При легкой форме болезни пациент хорошо спит, активен, занимается профессиональной деятельностью. Тяжелая форма аллергии вызывает бессонницу, усталость, ограничение физической активности.

Пациент жалуется на зуд, покраснение век, непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза, выделение пыли и слизи из дыхательных путей, гнойные выделения из носа, затрудненное дыхание, покраснение кожи у крыльев носа, нарушение восприятия запахов. Воспалительный процесс охватывает носовые пазухи, поражает гортань, способствует развитию синусита, фарингита, ларингита.

Больной жалуется на дискомфорт в горле, головную боль, иногда появляется обструктивный синдром в виде кашля, сухих хрипов, неприятных ощущений в грудной клетке.

Лечение поллиноза

В терапии заболевания выделяют такие направления, как:

  • элиминационные действия;
  • фармакотерапию;
  • аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ).

Элиминационное лечение прерывает контакт больного с аллергеном. Лекарственные средства подразделяют по способу воздействия, часто применяют интраназальные аэрозоли. Отоларинголог назначает специальные препараты, например спрей Маример ЛС 001792. Медикамент ликвидирует отек, уменьшает воспаление. В его составе содержится растительный белок, микроэлементы:

  • медь;
  • селен;
  • цинк;
  • магний;
  • марганец.

Фармакотерапия поллиноза необходима для устранения таких симптомов заболевания, как:

  • отек слизистой оболочки носовой полости;
  • зуд;
  • слизь и пыль в дыхательных путях;
  • обструкция.

Кромоны в виде аэрозолей применяют при легкой форме поллиноза, они являются препаратами выбора у детей до 1 года. Лекарства вводят интраназально 4 раза в сутки, глазные капли (Кромгексал, Лекролин) по 1 капле 4 раза в день.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) необходима для лечения атопической патологии, в результате которой развивается igE-реакция. Основной принцип АСИТ — введение в организм аллергена, к которому пациент имеет повышенную чувствительность, вызывающего появление многочисленных симптомов. Основу терапевтического воздействия АСИТ составляет применение антигистаминных препаратов, глюкокортикостероидов.

Современные методы лечения поллиноза

Сезонный ринит возникает в результате воздействия пыльцы деревьев, трав (амброзии, артемизии), оливкового дерева, кипариса. В случае возникновения аллергического ринита применяют Насобек (беклометазона дипропионат). Назальный спрей назначают взрослым и детям после 6 лет по 1 дозе (50 мкг) в 1 ноздрю 2-4 раза в день. Через несколько суток количество препарата уменьшают. Эффект Насобека проявляется постепенно, уменьшение симптомов происходит в течение 2-3 дней от начала лечения.

Для терапии насморка, возникающего при вдыхании пыльцы растений, используют новые методы, включающие применение препаратов из таких групп, как:

  • интраназальные кортикостероиды;
  • антилейкотриеновые медикаменты;
  • кромоны;
  • Н1-гистаминоблокаторы;
  • последнее поколение сосудосуживающих средств;
  • антихолинергические препараты.

Врач назначает для лечения местные глюкокортикостероиды:

  • Флутиказона фуроат;
  • Будесонид;
  • Мометазона фуроат.

Лекарственные средства устраняют жжение и зуд в полости носа, уменьшают слизистые выделения. Глазные капли при поллинозе используют каждые 6 часов в случае развития тяжелой формы конъюнктивита.

Длительное применение лекарства, содержащего дексаметазон, вызывает повышение давления внутри глазного яблока. Если у пациента появились гнойные выделения, врач использует Бетаметазон и Гентамицин, входящие в состав комплексного препарата. Пациент применяет медикамент 2-3 раза в сутки. Препарат не используют больше 14 дней во избежание развития побочных эффектов.

Способы лечения

Фармакологическое лечение поллиноза заключается в применении лекарств, предназначенных для устранения насморка, конъюнктивита, бронхиальной обструкции.

Широкое применение в отоларингологии нашли следующие препараты:

  • Акривастин;
  • Астемизол;
  • Цетиризин;
  • Эбастин;
  • Лоратадин;
  • Фексофенадин;
  • Терфенадин;
  • Кетоконазол;
  • Азеластин;
  • Левокабастин.

Азеластин — это капли в глаза при поллинозе, которые иногда вызывают сухость и раздражение слизистой оболочки глазного яблока. Для местной терапии поллиноза используют топические глюкокортикостероиды — ГКС. Лекарственные средства эффективны при сильном насморке и приступах бронхиальной астмы.

Врач назначает больному такие медикаменты, как:

  • Беклометазон;
  • Будесонид;
  • Флунизолид;
  • Флютиказон;
  • Мометазон.

Они дают хороший результат при лечении аллергии, уменьшают количество слизи из носа, зуд, выделение пыли из дыхательных путей, не допускают развития приступов удушья.

Народные средства от поллиноза оказывают лечебное действие при регулярном использовании под контролем врача. Больной пользуется сбором, состоящим из следующих лекарственных трав:

  • корня голой солодки (120 г);
  • цветов калины (60 г);
  • корня девясила (40 г);
  • листьев шалфея лекарственного (40 г);
  • травы хвоща полевого (100 г).

Составные части сбора измельчают, смешивают, 20 г состава заливают кипятком на 8 часов. Принимают отфильтрованное средство 3 раза в сутки по 75 мл. После курса лечения у пациента исчезают насморк и отек слизистой оболочки носовых пазух.

Для терапии поллиноза применяют следующие травы: полынь, тысячелистник, ромашка аптечная, фиалка трехцветная, клевер луговой, чистотел.

Фармакотерапия поллиноза

В медицинской практике приняты международные стандарты, включающие ступенчатое лечение, зависящее от тяжести заболевания. В первой фазе, при легком течении ринита, назначают лечение Н1-блокаторами, оказывающими местное воздействие. Для терапии аллергии, характеризующейся тяжелым течением, применяют глюкокортикостероидные медикаменты.

В случае тяжелого течения болезни используют системные антигистаминные средства. При необходимости назначают коротким курсом капли в нос, при поллинозе у взрослых пациентов применяют сочетание стероидных средств и антигистаминных препаратов.

Аллергия у детей лечится препаратами, являющимися стабилизаторами мембран тучных клеток. Врач назначает больному медикаменты Кромогликат или Недокромил натрия. Препараты не дают побочных эффектов, но обладают низкой эффективностью. Назначают медикаменты за 7 дней до начала цветения растений, т. к. эффект от терапии можно ожидать через 7-12 суток.

Сосудосуживающие средства применяют в сочетании с антигистаминными медикаментами 2 поколения, обладающими местным или системным воздействием. Они устраняют зуд и жжение в глазах.

При пероральном применении сосудосуживающие медикаменты устраняют заложенность носа. Кортикостероиды, применяемые в виде аэрозолей, снижают воспаление, уменьшают проницаемость сосудов. Их назначают больным с тяжелым течением поллиноза.

Антигистаминные препараты, применяемые при лечении поллиноза

Для терапии применяют эффективные препараты:

  • блокаторы Н1 гистаминовых рецепторов;
  • медикаменты, уменьшающие количество биогенного амина;
  • лекарства, препятствующие выделению аллергена из тучных клеток.

Антигистаминные препараты 1 поколения имеют много побочных эффектов, наиболее безопасными являются Фенкарол, Диацин, Супрастин.

Список Н1-антагонистов II поколения включает такие лекарственные средства, как:

  • Астемизол;
  • Цетиризин;
  • Лоратадин;
  • Акривастин;
  • Мизоластин.

Врач назначает Цетиризин для приема внутрь, препарат обладает высокой активностью, оказывает продолжительное антигистаминное действие (в течение суток). Лекарство принимают 1 раз в день. Препараты II поколения не проникают через гематоэнцефалический барьер и не оказывают снотворного действия, не вызывают тахифилаксию.

Препараты эффективны при длительном применении. Медикаменты не оказывают успокаивающего и снотворного действия. Лекарства II поколения принимают внутрь до или после еды.

Лекарственные средства II поколения могут принимать дети по назначению врача, если препараты не вызывают сухости слизистой оболочки полости рта. Медикаменты используют для терапии поллиноза, сочетающегося с риноконъюнктивитом.

Побочные негативные эффекты антигистаминных препаратов при лечении поллиноза

Использование антигистаминных средств II поколения сопровождается при лечении ринита таким побочным эффектом, как нарушение ритма и проводимости сердца. Эти симптомы появляются при приеме препаратов Терфенадин и Астемизол. При их передозировке происходит накопление пролекарства. В этом случае нарушается работа печени. Побочные действия появляются у больных, страдающих заболеваниями ССС (ишемическая болезнь сердца), при удлинении интервала QT на электрокардиограмме.

Лоратадин и Эбастин не влияют на ритм сердца, но необходимо принимать их под наблюдением врача пациентам, имеющим патологию печени или сосудистой системы.

Цетиризин — самый безопасный препарат, иногда оказывает седативное воздействие. К антигистаминным средствам III поколения относят Фексофенадин, который не обладает успокаивающим действием, не оказывает токсического влияния на сердечную мышцу. Препарат обладает стабильным эффектом, используется в терапии риноконъюнктивита, устраняет заложенность носа. Медикамент для терапии поллиноза назначают в дозе 120 мг 1 раз в день.

Дезлоратадин является метаболитом Лоратадина, не имеет побочных эффектов, характерных для препаратов II поколения.

При поллинозе у детей применяют антигистаминные средства 2 и 3 поколений:

  • Лоратадин;
  • Фексофенадин;
  • Цетпризин;
  • Эбастин;
  • Азеластин;
  • Левокабастин.

Ребенок получает противовоспалительное лечение препаратами:

  • Кетотифен;
  • Цетиризин;
  • Левоцетиризин.

Сосудосуживающие препараты в лечении поллиноза

Эффективность сосудосуживающих медикаментов проявляется при лечении заложенности носа. Для терапии применяют следующие препараты:

  • Альфа-адреномиметики (Фенилэфрин);
  • альфа-2-адреномиметики (Оксиметазолин, Ксилометазолин, Нафазолин);
  • Эфедрин;
  • Фенилпропаноламин.

Топические сосудосуживающие лекарства (Оксиметазолин, Нафазолин) — самые эффективные средства для восстановления дыхания через нос. Длительный курс лечения (более 10 суток) вызывает ухудшение здоровья пациента.

Системные сосудосуживающие медикаменты (Эфедрин, Фенилэфрин, Фенилпропаноламин) также лечат воспаление, но их применяют короткими курсами. Препараты для детей до 1 года назначают с большой осторожностью, т. к. легко ошибиться при выборе терапевтической дозы лекарства.

Эффективный препарат Псевдоэфедрин не назначают больным старше 60 лет, пациентам, имеющим в анамнезе заболевания сердца или сосудов, гипертиреоз, увеличение предстательной железы, глаукому, нервные и психические расстройства, а также больным, принимающим бета-адреноблокаторы или ингибиторы моноаминоксидазы.

Сосудорасширяющие препараты не назначают пациентам, имеющим глазную патологию.

Другие лекарства, устраняющие проявления поллиноза, назначает врач, учитывая возраст и состояние пациента.

Побочные негативные эффекты сосудосуживающих препаратов

Длительность лечения не должна превышать 3-5 суток, т. к. лекарство вызывает медикаментозный насморк. К побочным эффектам относится повышение АД. Пациент жалуется на следующие негативные симптомы после приема препарата:

  • беспокойство;
  • аритмию;
  • сухость во рту;
  • тошноту.

Передозировка возникает в результате неправильного применения лекарства. У ребенка побочные симптомы появляются в течение нескольких часов после поступления медикамента в организм. В этом случае отмечают такие симптомы, как:

  • сужение зрачков;
  • сухость в носу;
  • кровотечение из носовых ходов;
  • аритмию;
  • учащенное сердцебиение.

При ухудшении состояния пациента может наблюдаться замедление пульса. АД колеблется, кожа становится бледной вследствие недостаточного кровоснабжения. Нередко возникают расстройства пищеварения:

  • тошнота;
  • рвота.

Часто больной испытывает сонливость. Он не реагирует на внешние раздражители, появляются головокружение и слабость. В тяжелых случаях дыхание замедляется, понижается температура тела, наступает коматозное состояние.

Комбинированные препараты в лечении поллиноза

Лекарства от поллиноза нового поколения содержат комбинацию антигистаминного средства и псевдоэфедрина. К ним относятся медикаменты Клариназе, Актифед. Клариназе-12 включает не только псевдоэфедрин, но и Лоратадин. Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой.

Медикамент назначает врач для приема внутрь по 1 таблетке 2 раза в день до еды. Курс терапии — 10 суток. Лекарства последнего поколения обладают свойствами адреномиметиков, антигистаминных препаратов и симпатомиметиков.

Актифед — самое популярное комбинированное средство, содержит триптомидин и псевдоэфедрин. Сильнодействующий препарат используется для устранения поллиноза, гриппа, ОРВИ. Выпускается в таблетках.

Препарат применяют для лечения детей старше 12 лет. Лекарство назначает врач в зависимости от веса пациента, возраста и состояния здоровья. Цена комплексного медикамента, отпускаемого по рецепту, составляет 1743 руб.

В аптеке продают дешевые аналоги:

  • Туссин;
  • Мили Носик;
  • L-Цет;
  • Превалин.

Средством скорой помощи являются комбинированные капли для глаз, другие лекарства, которые лечат аллергический конъюнктивит.

К офтальмологическим средствам относятся такие медикаменты, как:

  • Декса-Гентамицин;
  • ДексаТобропт;
  • Комбинил;
  • Макситрол;
  • Тобрадекс.

Побочные эффекты комбинированных препаратов

Врач-аллерголог применяет для устранения поллиноза комбинированные медикаменты, которые могут вызвать сопутствующие отрицательные эффекты. Антигистаминные средства нередко сочетают с псевдоэфедрином. Взрослый больной принимает медикаменты Клариназе и Актифед.

Многокомпонентные препараты вызывают появление следующих симптомов:

  • бессонница;
  • головокружение;
  • усталость;
  • головная боль у людей старше 65 лет;
  • сухость в ротовой полости;
  • отказ от приема пищи;
  • боль в области желудка;
  • повышение АД;
  • аритмия;
  • расстройства мочеиспускания;
  • кожная сыпь.

При лечении в период беременности у женщин развивается тахифилаксия, появляется головная боль, першение в горле.

Топические глюкокортикостероиды вызывают системные эффекты:

  • угнетение коры надпочечников;
  • повышение АД;
  • увеличение уровня сахара в крови;
  • изменение баланса электролитов.

Особую опасность представляет аллергическая реакция после приема комбинированного средства, которая сопровождается развитием ангионевротического отека, изменением функции органов и тканей.

Самая опасная побочная реакция — анафилактический шок. При индивидуальной непереносимости препарата возникают побочные эффекты, даже если лекарство было принято в небольшой дозе. Токсическое действие комбинированных препаратов сопровождается развитием анемии, воспалением альвеолярных стенок и интерстициальной ткани или пневмосклерозом.

Специфическая иммунотерапия в лечении поллиноза

Сегодня методы лечения включают специфическую иммунотерапию (АСИТ). Она предназначена для снижения чувствительности пациента к аллергену. Новый метод позволяет вызвать у больного специфическую гипосенсибилизацию. Пациенту вводят аллерген, используя малую дозу, а затем повышают ее до максимальной.

Этот современный способ борьбы с поллинозом позволяет добиться положительного эффекта. Пациент не реагирует на воздействие аллергена в течение 5 лет. Исследования была начаты в Москве ученым А. М. Безредкой в 1907 г.

Вакцины, содержащие аллергены, являются водно-солевыми растворами отдельных компонентов. Все биологические препараты, обеспечивающие иммунитет, подвергаются процессу стандартизации с использованием международных единиц — МЕ.

Изучая вакцины, ученые применяют аллергены, которые подвергают модификационному воздействию. АСИТ обладает действенным механизмом. В процессе использования специфической иммунотерапии в организме пациента наблюдают следующие изменения:

  • повышается количество специфических антител;
  • прекращается выход гистамина из тканевых базофилов;
  • возрастает активность супрессорных механизмов;
  • увеличивается число клеток, вырабатывающих ИЛ-12.

Противопоказания для специфической иммунотерапии поллиноза

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к применению АСИТ. Перед началом терапии детский врач-аллерголог после получения положительных тестов должен определить, что болезнь носит IgE-зависимый характер.

Для уменьшения риска развития сопутствующих эффектов следует разъяснить больному, какими препаратами проводят лечение, указать на необходимость соблюдения рациона, рекомендованного врачом.

Противопоказаниями к проведению АСИТ являются:

  • тяжелый иммунодефицит;
  • злокачественная опухоль;
  • психические расстройства;
  • применение бета-адреноблокаторов;
  • использование ингибиторов МАО в сочетании с симпатомиметиками;
  • несоблюдение пациентом схемы приема препаратов;
  • сердечно-сосудистые заболевания, при которых больному противопоказан Эпинефрин, вызывающий осложнения и анафилактический шок;
  • возраст до 5 лет;
  • беременность и грудное вскармливание.

АСИТ не оказывает отрицательного воздействия на плод, но следует учитывать возможность развития системных реакций, которые приводят к выкидышу. Не проводят специфическую иммунотерапию кормящей матери. Врач прекращает курс лечения в случае обострения сопутствующего заболевания и во время проведения вакцинации.

Похожие статьи

Комментариев пока нет, но Вы могли бы оставить его первым...
Оставить свой комментарий
Сообщение проверяются модераторами, поэтому будьте корректны